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鉴于慢性肾脏病(CKD)的危害日益增大,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟特意设立了世界肾脏日,以提高世人对肾脏及肾脏疾病的认识,加深这方面的了解,以达到降低慢性肾脏病及其相关疾病危害的目的。


一年一度的世界肾脏日的设立至今已有十六个年头,人们也确实越来越认识到慢性肾脏病危害——约有百分之十的人有慢性肾病或者是慢性肾病的高危人群。随着对慢性肾病了解的普及,肾小球滤过率也成了所有肾友熟悉的词儿。

不过熟悉归熟悉,到底慢性肾病与肾小球滤过率是什么关系,可能讲清楚的不多,今天就让我们来简单捋一捋二者的关系。

慢性肾病不是一个具体的病,是很多疾病及其他原因造成的肾脏结构和功能发生了进行性和不可逆转的破坏,病程一般超过3个月,而这个肾脏结构和功能,主要就是肾小球的结构和功能,肾小球滤过率就能反映肾小球的结构和功能的损害程度。

很多肾友都知道,如果肾小球滤过率下降,就意味着肾功能下降,所以很在意肾小球滤过率有无下降,从而判断自己的病情有无加重。

需要指出,肾小球滤过率下降表示肾功能下降是肾病较晚期的事,而在早期,肾小球滤过率有可能不降反升的。

因为肾脏的基本功能就是让人体代谢废物通过肾脏滤过血液而截留、排出,以维持体液和电解质平衡来保证生命的正常运行。而滤过血液的部位在两个肾脏的一两百万个肾小球,肾小球的毛细血管壁就是过滤膜,由内皮细胞层的内层、肾小球基底膜的中层和上皮细胞层的外层构成的过滤膜的物理机械屏障及电子分子生物屏障会把血液中的细胞与血浆中的大分子物质,层层拦截,不让滤过。

如果这个膜因各种原因受损,就会拦截不住血液中的细胞与血浆中的大分子物质,把不应该滤过的给滤过了,这个时候,肾小球滤过率是上升的。但这个上升是短暂的,因为滤过的大分子蛋白会卡在膜上,形成新的损坏,会把更多的滤过孔道封死,所以肾小球滤过率就会下降,应该滤过的也不滤过了。

所以,慢性肾病的治疗非常重视控制蛋白尿,就是要制止过滤膜的进一步破坏。

肾脏自身的修复机制会在一定程度上部分恢复损害的滤过膜,其运行前提,也是发病过程得到一定控制,让修复速度大于损害速度,病情就会得到控制。

广大肾友很重视对肾小球滤过率的监控,其科学原理大致如上所述。看了这些,肾友对自己病情如何,会不会更有数呢?

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