肺癌治疗药物(治疗肺病的药物有哪些)

铭医严选 2021-12-03 19:38

2022年开始纳入医保的

肺癌靶向药

盐酸恩沙替尼胶囊（贝美纳）

用于治疗接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

恩沙替尼注册临床研究结果显示，恩沙替尼治疗克唑替尼耐药患者的整体有效率为52.6%，疾病控制率为87.8%，中位无进展生存期为11.2个月，颅内病灶的有效率为71.4%、颅内疾病控制率为95.2%。

甲磺酸伏美替尼片（艾弗沙）

用于既往经EGFR抑制剂治疗中或治疗后疾病进展，且EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者。

此次申请是基于伏美替尼治疗T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床研究。该研究结果已于2020年在美国临床肿瘤学会年会上发布。结果显示：伏美替尼治疗EGFR T790M突变阳性局部晚期或晚期非小细胞肺癌的客观缓解率为74.1%，疾病控制率为93.6%。

达可替尼片(多泽润)

用于EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

全球注册研究显示，达可替尼片较标准靶向药物治疗能显著提高无进展生存期。并延长总生存期，患者中位总生存期达34.1个月，是首个为EGFR突变非小细胞肺癌患者提供临床意义总生存期改善的EGFR-TKI。

盐酸埃克替尼片（凯美纳）

1、用于治疗EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

2、可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

3、用于II-IIIA期伴有EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌术后辅助治疗。

对Ⅱ～ⅢA期EGFR敏感突变术后患者，埃克替尼辅助靶向治疗会给患者带来巨大临床收益。疾病无进展生存期增加一倍之多，辅助化疗组的中位DFS为22.1个月，而埃克替尼组可以达到47.0个月，将近4年。也就意味着大量患者可以活过5年。另外，亚组分析结果表明，只要是具有EGFR敏感突变的Ⅱ～ⅢA期患者，首选治疗模式不是辅助化疗，而是辅助靶向治疗。

2022年开始纳入医保的

肺癌免疫治疗药物

替雷利珠单抗（百泽安）

1、联合紫杉醇和卡铂用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。

2、联合培美曲塞和铂类化疗用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。

替雷利珠单抗自2018年以来已陆续公布了多项肺癌领域研究数据，并已全面获批联合化疗用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。针对于非鳞状肺癌的治疗是在今年6月最新获批，时隔半年即被纳入医保。

在中位随访时间9.8个月，替雷利珠单抗联合化疗显著提升晚期非鳞状非小细胞肺癌中位疾病无进展生存期至9.7个月，使疾病进展风险显著下降36% ；联合化疗组客观缓解率达57.4%，较化疗组36.9%显著提升。

信迪利单抗（达伯舒）

1、联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗。

2、单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗。

在晚期或复发性非鳞状非小细胞肺癌的治疗上，信迪利单抗注射液联合培美曲塞和铂类对比安慰剂联合培美曲塞二钠和铂类，显著延长了无进展生存期，中位随访时间为8.9个月，试验组和对照组由独立影像学评审委员会评估的中位无进展生存期分别为8.9个月和5.0个月。

在晚期或复发性鳞状非小细胞肺癌的治疗上，中位随访12.9个月，独立影像学评审委员会（IRRC）评估主要研究终点中位无进展生存期为：信迪利单抗组vs安慰剂组为5.5个月vs 4.9个月，呈现显著性差异。