高血钾治疗(高血钾治疗首选药物)

在临床上，高钾血症有急性与慢性两类不同的病状。急性发生的患者为急症，这个时候就是非常的严重，因此就需要进行及时的抢救，否则就可能导致心搏骤停。

不同的病状体现，就有着不同的治疗的方法，下面就是主要的治疗措施：

（1）钙剂高的时候，血钾会使心肌细胞的静息电位降低，但是阈电位却保持不变。这样就会让差距逐渐在减小，使心肌细胞兴奋性不断地进行增加。然而，其中的钙离子就会使心肌细胞膜静息电位和阈电位差距逐渐的扩大，让心肌兴奋性趋于稳定，使得两者之间平衡。在紧急的情况下，就要立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，保证在5～10分钟注完。如果在开始时没有什么变化，就可以在1～2分钟后再次静注1次，便可以快速的消除室性心律不齐的状况。但是，由于钙的作用维持时间比较的短，因此在进行静脉推注之后，就需要保证接着应持续静脉滴注才会更好的起到作用。

（2）同样，能够将血浆与细胞外钾短时间内移入细胞内，可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。要是遇到心衰或着是肾脏衰退的患者，在输注的时候速度就要慢，避免由于衰退的作用导致不良后果。在滴注的过程里，要注意检查血钾变化波动和低血糖的反应。同样的，可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液，不过这样的方法更加的有利于代谢性酸中毒患者。不仅能够使得细胞外钾移入细胞内，还可以缓解代谢性酸中毒的状况。但是，对于那些维持生命的终末期肾衰患者而言，则不会起到太大的效果。

（3）保持促进钾离子排出体外，还需要进行血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂的过程。

（4）对于低钾饮食有着严格的控制条件，保证患者每天摄入钾限于50～60mmol的范围之内，过量或者少量都是会带来不良的影响。

（5）保证患者停止诱发药物的使用以及还要停止那些所有可能导致血钾升高的药物，这个就需要在服药的时候严格的进行检查。

（6）不仅如此，还要去除诱因，去除高钾血症的病因或着治疗引起高钾血症的这些病状。

总之，高钾血症的治疗需要严格规范，在进行相关的检查后，就要依据主治医师的建议更好的进行治疗，避免引发不良后果。

指导专家：彭淼云，主治医师，茂名市人民医院内科

擅长：一直在三甲医院从事内科工作，擅长内科常见病多发病治疗。

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