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本报讯（记者 陆珏 通讯员 黄莹）许多小朋友睡觉会打鼾，殊不知，这个小习惯会让孩子慢慢地“变丑”。医学专家提醒，儿童打鼾若不引起重视，可影响孩子的全身发育，包括身体、面部骨骼、智力及心脑血管系统等发育。

儿童鼾症究竟是什么？苏州明基医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师杨智介绍，打鼾在任何年龄的儿童中都可发生，发病率约为1%-5%，以2-6岁的儿童最为常见。

引起儿童打鼾的主要原因是扁桃体、腺样体肥大。据了解，腺样体和扁桃体是位于鼻腔后端、口咽部的淋巴组织，有免疫功能；其中，腺样体通常在12岁以后逐渐消退，绝大部分至成人时期就退化看不见了。但是由于炎症反应，尤其是鼻、咽等部位如果经常发炎，就会刺激扁桃体和腺样体组织的增生。“如果增生明显，堵塞了上气道，呼吸时气流通过狭窄的气道就会产生激烈的震动，产生的声音就是我们听到的鼾声了。”

杨智表示，当腺样体肥大时，儿童会由于鼻塞而靠嘴来呼吸。长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等情况，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

其次，肥大的腺样体阻塞后鼻孔，可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，影响嗅觉和听力；吸入的氧气量不够，还容易造成脑部缺氧缺血，导致记忆力下降，注意力不集中，影响智力发育。此外，鼻子堵塞会让患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎；由于长期呼吸不畅，导致的肺扩张不良，可以引起鸡胸或扁平胸，长期缺氧还可并发肺心病。

“如果孩子扁桃体、腺样体肥大，一般先采取服药和局部用激素喷鼻等保守治疗，解决炎症，让扁桃体和腺样体达到正常大小。”杨智提到，如果这种情况已经引起孩子经常发热、化脓，或引起呼吸暂停、影响语言发育、出现“腺样体面容”等明显呼吸道梗阻表现，就要考虑手术了。他举例介绍，低温等离子囊内扁桃体或腺样体部分切除术，可以在内窥镜高清图像显示器下，精准定位病灶，缩短手术时间，减少术后出血，保留了扁桃体、腺样体的免疫功能，鼻腔功能恢复速度快，3天左右即可出院。

日前，苏州明基医院耳鼻喉头颈外科开设了鼾症专病门诊，时间为每周一下午、每周日全天，为鼾症患者及患儿提供个体化、精准化、精细化治疗。杨智提醒，5到7岁是孩子腺样体增生最“旺盛”的时候。在这期间，家长们尤其要重视，腺样体一旦出现增生，很难正常萎缩，只有及时干预治疗，才能让孩子避免危害。

【来源：姑苏晚报】

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