雷诺氏病治疗(雷诺氏病治疗有哪些方法)

雷诺病即雷诺综合症；又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱导致的肢端小动脉痉挛，引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症，本病于1862年由雷诺氏首先提出故名。该病多见于女性，男、女发病比例约为1:10；发病年龄多在20至30岁之间，绝少超过40岁；好发寒冷季节、地区。雷诺氏症主要以当寒冷刺激或精神紧张时，手指或足趾皮肤出现苍白→紫绀→潮红→正常的间歇性颜色变化（苍白、紫绀会随着热饮、喝酒、暖和肢体后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并有烧胀感，最后皮肤颜色恢复正常），手指或足趾末端可伴有凉、麻、痛及感觉迟钝，后期表现为手指皮肤变薄、发硬，可继发浅表性溃疡或坏疽为临床症状。发病一般多见于手指、足趾，偶可累及耳朵和鼻子。依据临床表现及反复发作病史做冷水试验（双手浸入4℃水中1分钟，看是否诱发皮肤变化。或在 20℃室温下测手指皮温后，将手浸入4℃水中2分钟，观察皮温恢复时间，超过30分钟为阳性）、微循环检查等有助于确诊雷诺病。做动脉造影、免疫功能试验及多项生化检查等以排除手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛平、腕管综合征、类风湿性关节炎和手指钙化症、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病等相关类疾病。

中医文献中没有与雷诺病相应的病名记载，但从其临床表现来看该病当属于中医学的“脉痹”；“血痹”；“手足厥寒”；“手足逆冷”：“寒痹”范畴。重医学理论认为该病为本虚标实之证，气虚、阳虚为本，气滞、血瘀为标。气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。因为气为血之帅，气行则血行，气虚血行不畅而发生淤滞，正如清代王清任所言：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”《素问·举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行。”素体阳虚，寒自内生，寒盛则血凝涩，血流不畅，情志刺激导致人体肝气郁结，阴阳失调，气血不和，经脉阻塞，脏腑功能紊乱，令血凝涩而不流，内外合邪则脉络气血瘀阻而发病。

取关元、中脘、四关为主穴。症发于手部者加十宣；症发于足部者加气端。嘱患者先去解小便后取舒适仰卧位双眼自然闭合，全身放松，均匀腹式呼吸，消除过于紧张的心态，宽衣解带并使脘腹部充分暴露常规消毒后毫针直刺关元、中脘各1.2寸，一侧四关穴毫针各直刺1寸，均施以捻转平补平泻手法各1分钟，留针30分钟并隔10分钟加强手法一次。在患肢手腕部（脚踝部）系止血带，术者右手持小号三棱针（也可用一次性采血针、一次性注射器针头）对准消毒后的十宣穴（气端穴）处快速点刺，接着术者用双手拇、食指分别由手掌部（脚掌部）向手指（脚趾）末端挤压每处10余滴血（为便于血能够顺利外泄在挤压时可以用95％的酒精反复搽拭针刺处）。术毕将止血带解除、血迹搽拭干净后再用络和碘常规消毒。针刺处当天24小时内应保持干燥、清洁，禁止湿水。毫针针刺每日一次；十宣、气端放血每周两次。方中关元穴为任脉与足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的交会穴，三焦元气所发处，联系命门真阳，为阴中之阳穴，是丹田命火聚结之地，补益全身元气的要穴，人身元阳赖此以生，有补摄下焦元气，扶助机体元阴元阳的功效。中脘别名上纪、太仓、胃脘，属任脉，为任脉、手太阳与少阳、足阳明之会；胃之募穴，八会穴之腑会。穴下正好是胃体中部，具有调理脾胃，化湿降逆（在于升降、燥湿的调理）、疏肝理气、温胃散寒、调补脾气、健中和肠之效。四关穴即合谷、太冲。合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、调气；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。两穴一阳一阴，一气一血，一腑一脏，一升一降，上下相配、阴阳相配能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。针刺四关穴对脉管的舒缩具有良性的双向性调节作用，既可缓解血管过度收缩，又可抑制血管过度扩张，达到调和营卫、活血化瘀、通经活络之功能。三棱针点刺十宣（气端）可以改善局部组织的微循环和神经营养功能，降低局部毛细血管的渗透性，从而恢复肢体局部神经血管的正常功能，达到“祛瘀生新”“祛瘀养血”的作用。治疗同时患者再注意保持手脚部的温暖，避免寒冷刺激，防止情绪激动、紧张，禁烟酒及血管收缩类药物的使用。就可收到满意良效。