哪个医院治疗三阳好(治疗三阳那个医院好)

肿瘤小故事 人生大事情

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近段时间，“丰县生育八孩女子”事件惊动了网络，大家为之愤怒，许多网友都口诛笔伐。我在内心声讨这种不良的行为的同时，也勾起一件记忆中的往事。

大约是在2年前的一个下午，我正在看门诊，门外传来一阵争吵，随后我的门诊门被敲开，导诊护士说让来了一位病人。我一看，是一名60-70岁左右的老汉，带着一个面黄肌瘦的约50岁左右的女人。女人患有三阳性乳腺癌，已在外院做过手术、化疗及靶向治疗，后续想来我院做进一步放疗、靶向及内分泌治疗。

经过一番交谈得知，女人是越南籍，40岁，嫁给老汉已经20年，而老汉也接近70了。夫妻俩在县里开了间杂货店，还有一个儿子，在县里读技工学校。虽然经济不富裕，但日子也算得上其乐融融。由于女人只会少许的汉语，所以大部分的病情沟通都是通过他老公进行的。女人看上去很憔悴，但眼神中却充满了幸福感，且本地的身份证和医保卡也全都齐全，故我放弃了怀疑与偏见，开始专心地帮她看病。

令我没想到的是，在将近1年的维持治疗当中，老汉居然成为了暖男般的存在。在医生办公室，他永远是那个最有礼貌、最尊敬医生的家属；而在病房，他也是最忙碌的那一个陪户，在料理妻子的时候，事无巨细，喂药、喂饭、递水、擦身、按摩等等，让人感觉他们像是一对新婚燕尔，如胶似漆。

后来女人恢复得不错，老汉却是老了许多，但他们脸上都常洋溢着甜蜜的笑容，我想，这与她丈夫的悉心照料肯定脱不开关系。

希望所有的老公都像那位老汉一样，对自己的妻子无微不至，尽心尽力，也希望所有的妻子都能幸福美满。

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相对于“三阴”，学界提出了“三阳”的概-念，即指ER、PR、HER2三种受体均呈阳性的乳腺癌，其中ER和PR均属于HR（即雌激素受体）。三阳乳腺癌患者约占乳腺癌患者的10%，是乳腺癌数量最少的一种亚型，预后总体尚可，5年生存率在83.3%左右。

对于“三阳性”乳腺癌而言，术后辅助治疗的方案有很多，但也都是从阳性的靶点入手，除了化疗药物以外，HER2阳性说明患者可以在靶向治疗中获-益，雌激素受体阳性说明患者可以在内分泌治疗中获-益。

中高危早期三阳乳腺癌术后辅助化疗治疗建议使用EC-TH方案，指的是先用阿霉素类化疗药物联合环磷酰胺进行化疗，随后再用紫杉类化疗药物联合赫赛汀进行治疗，并且赫赛汀需要用满1年；而对于低危患者，则建议使用TCH方案，即多西他赛 卡铂 赫赛汀。

在目前双靶治疗可及的情况下，极高危患者可考虑加用除赫赛汀之外的另外一种HER-2靶向药——帕捷特。

对于内分泌治疗，低危患者可以选择他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（如依西美坦、来曲唑、阿那曲唑），而中高危患者，则应选择上述药物联合卵巢功能抑制（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）。

预后如何？

HER2阳性患者中雌激素受体阳性患者比雌激素受体阴性患者预后要好。而在三阳性乳腺癌患者中，激素受体低表达的患者比激素受体高表达的患者预后要好，这主要是由于激素受体和HER-2受体之间存在不少相同的信-号转导通路，影-响了内分泌治疗和靶向治疗的效果。

但是回顾抗HER2靶向治疗的大型临床研究，我们可以看到不论雌激素受体如何，HRE2阳性患者均能从抗HER2的靶向治疗中获-益。