白癜风治疗方案()

来源：南方医科大学皮肤病医院

随着研究的不断深入，治疗白癜风的新方法层出不穷。面对这么多的治疗方法，哪些是得到公认的，哪些是适合自己的，这恐怕是大家经常面临的难题。为了给大家解惑，本文将逐一介绍公认的白癜风治疗方案，并告诉大家如何选择治疗方案。

公认的白癜风治疗方案

光疗

紫外光治疗是白癜风的首选治疗方法，包括窄谱中波紫外线（NBUVB，311-313nm）、308nm准分子光或准分子激光治疗。

外用药物治疗

钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，特别适合用在面颈部、粘膜、生殖器等部位）、维生素D3衍生物（卡泊三醇、他卡西醇，可与光疗、激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂联合使用）、光敏剂（甲氧沙林溶液、卡力孜然酊）等。

系统药物治疗

系统使用糖皮质激素，用于控制病情进展。

手术移植治疗

常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植等。自体表皮片移植操作简单，疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。

中医中药治疗

进展期以驱邪为主，稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。

新兴治疗方法

（1）外用前列腺素（拉坦前列腺素、比马前列腺素）：基础与临床研究均发现前列腺素促进白癜风复色，其机制可能是促进黑素合成、黑素小体转运。这类药物还可帮助白发恢复为黑发，因此适用于伴有白发的白癜风治疗。

（2）自体富集血小板血浆（Platelet Rich Plasma，简称PRP）：临床研究发现，白斑处注射患者自身PRP，可促进白斑复色。PRP中含有的多种生长因子（TGF-β、VEGF、PDGF、IGF），可促进黑素细胞增殖、分化和存活。

1.依据分期选择治疗方案

我们都知道白癜风分期，包括进展期和稳定期，两种分期的治疗方案有所不同。进展期白癜风，应系统使用糖皮质激素，遏制病情进一步发展，可联合外用药物、光疗等治疗手段。而稳定期白癜风，可采用光疗、外用药物、手术移植、中医中药等疗法。

2.依据病变部位选择治疗方案

面颈部、粘膜、生殖器及皮肤皱褶部位，外用药物一般选择钙调神经磷酸酶抑制剂、中弱效激素软膏、维生素D3衍生物、前列腺素等治疗。其他部位的外用药物，除钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、前列腺素外，还可使用强效激素软膏治疗。

3.儿童白癜风如何选择治疗方案

首先，也要按照分期来制定治疗方案。在进展期，系统给予儿童剂量的糖皮质激素。稳定期白癜风，不同年龄外用的激素级别有所不同，一般2岁以下儿童，可间歇外用中效激素治疗；2岁以上儿童，可外用中强效或强效激素。此外，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇乳膏均可用于儿童白癜风治疗。

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