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开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊,主要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。

32岁的刘先生,一胎备孕1年余,妻子的肚子未见动静。于2019年6月经多位病友介绍,来到广东省中医院珠海医院男科袁少英教授门诊就诊。患者既往曾经有急性附睾炎病史。

经检查,诊断为附睾炎后导致的梗阻性无精症(双侧附睾梗阻)。

袁教授建议患者行附睾吻合术或中药治疗3-6个月。患者与家人商量后,要求先中医药保守治疗。袁教授基于肾虚血瘀理论,予经验方丹红通精方及五子衍宗丸加减口服治疗,并配合针刺挑治疗法治疗。

1个半月后复查,精液离心镜检可见少量精子,继续服药1个半月。

3月后复查精液常规提示轻度弱精症。嘱其继续服药治疗,期间正常同房备孕。半年后其妻怀孕。


据统计,男性不育症患者约有1%~2%患有无精子症。其中梗阻性无精子症约占40%,手术复通率可达70%~80%,但是术后也有一定的梗阻复发率。袁教授认为,梗阻性无精症往往是由于炎症引起的,炎症发生的早期造成的梗阻或不完全性梗阻往往可以通过药物治疗取效。输精管慢性炎症是慢性的、陈旧性的炎症导致的,保守治疗三个月无效的可再考虑手术治疗。
中医辨证论治需要结合患者四诊资料综合分析,通常证型为气虚血瘀,治以益气活血、补肾生精为法。以丹参、桃仁、红花、水蛭、穿破石、蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等药活血化瘀、破血逐淤;用牡蛎软坚散结;以覆盆子、五味子、菟丝子、枸杞子、黄精补肾填精;以五指毛桃健脾益气;动物药地龙、全蝎善走窜,能直达病所。诸药合用,发挥益气活血、补肾生精之效。

什么是梗阻性无精子症?

梗阻性无精子症是指由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。根据梗阻部位,可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。

预防攻略

梗阻性无精症的发病原因有很多,有先天性及后天性因素。在日常生活中,主要是注意预防炎症因素所导致的输精管道的梗阻。包括:

1、保持良好的生活习惯:在日常生活中,不要喝酒、吃辣椒、熬夜,避免接触有毒和放射性的物质。

2、做好个人卫生:注意外生殖器的卫生,经常清洗包皮垢,防止逆行感染。

3、掌握性知识:洁身自好,懂得保护自己,有效预防各种传染疾病。

4、避免乱用药物:勿滥用药物。有些药物会导致男性的精子受到影响,也会影响男性的性生活能力,所以如需用药请在医生的指导下服用,切勿擅自用药。

5、规范治疗:不慎被感染性病,需早期及时前往有资质的医院相关专科就医,在医生指导下早期、足程、足量治疗,勿中途放弃,勿病急乱投医。

更多专业问题,请关注“袁少英工作室”微信公众号,或通过“广东省中医院珠海医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。
珠海男科学术带头人

袁少英教授

广东省中医院珠海医院副院长、广东省名中医,博士生导师,主任医师,广东省名中医师承项目指导老师。中华中医药学会男科分会副主任委员;中国民族医药学会男科分会副会长兼秘书长;中国医师协会中西医结合分会男科专家委员会主任委员;中国中药协会男科药物研究专委会副主任委员;广东省中医药学会男性学专业委员会主任委员。创“毓精”“通精”“清精”系列男科疾病中药方剂。继承、创新古代针灸技法,首创男科疾病针灸治疗常规。善于把现代男科新技术与传统中医药疗法相结合,把中医男科推向新高度。

擅长:

中药、针灸、理疗、心理疗法相结合治疗各种男科疾病,不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍及男科杂病等。

出诊时间:

周一、周三、周五全天,周四夜诊,周六上午(珠海医院)

王友炼

医学硕士,广东省中医院珠海医院住院医师

擅长:

包皮过长、包茎的手术治疗,慢性前列腺炎,性功能障碍,睾丸-附睾炎,男性不育症等男科疾病诊治。

出诊时间:

每周二、三、日全天(珠海医院)

END

执行编辑:刘文婷
审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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