异维a酸治疗痤疮(异维a酸治疗痤疮要多久)

如果各位爱长痘的朋友，尤其是中重度痤疮的朋友去皮肤科看医生的话，医生或多或少都会开一些口服的祛痘药物，比如盐酸米诺环素胶囊、异维酸A酸等，当然，这些药物在国内外痤疮指南中均列为中重度痤疮的一线治疗选择性药物。

如果有留意林药师前面的文章的话，相信都已经对盐酸米诺环素胶囊有一定的了解了，但是对于异维A酸的介绍还是相对较少：异维A酸虽然常用，但是其中的注意事项和副作用可不少，接下来跟我一起看看自己用对了吗？

有着十年长痘历史的张女士，在抗痘笔记里写到：

我长痘快10年了，这两年尤其恐怖。以前还是小粉刺，现在都是大痤疮，而且毛孔很粗大，脸非常油。

对于痘痘的治疗，我什么方法都试过，中药吃过2个月也治不好，什么护肤品都抹不好...于是终于下狠心去看西医。

上两周去医院看了医生，医生开了异维A酸，交代我要吃1个月。只吃了一个星期，痘痘明显改善！而且痘印都淡了很多了，皮肤不出油了，就是有点干燥。

后来，我妈说这药太毒了所以坚决制止，我也就没继续吃。

从中可以看出，异维A酸治疗痘痘还是有一定作用的，不过是药三分毒，因为口服异维A酸的副作用，张女士服用异维A酸期间的确感觉身体不适，嘴唇起皮、皮肤非常干燥，例假也推迟了10天...

所以，口服异维A酸要注意以下几点：

1、近期有生育需求的患者，不可服用异维 A 酸

异维 A 酸有明确的致畸作用。因此根据药物代谢的过程，育龄期女性患者应在治疗前一个月，治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。

有生育需求，一定及时与医生沟通。如果在治疗过程中意外怀孕，必须流产。

2、正确对待口服后唇炎的发生及处理

口服异维A酸其中唇炎发生于98%的治疗患者，同时也是药物起效的标志。

发生口唇干燥需要多涂抹唇膏，厚涂凡士林当唇膜的效果也不错。

一旦发生口唇皲裂等反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应，减量方式可以根据唇炎的程度合理调整。

3、肝损伤的正确评价

服药期间少数人会出现肝损害，但大多数都是轻度的转氨酶升高，通常发生在服用的第一个月内，继续服用情况下也可以恢复正常，当然停药即可恢复，一般不影响治疗。

肝病患者应慎用，服药期间戒酒是必须的，同时不要服用其他损害肝脏的药物，必要时定期检测肝功能和血脂。

4、关于服药年龄问题

青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故 12 岁以下儿童尽量不用。

此外，部分患者在使用 2～4 周时会出现皮疹短期加重现象，通常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。

最后，大家治疗痘痘时要记得遵医嘱用药，如果副作用反应严重的话，记得及时跟医生沟通哦。大家日常常补维E、B族维生素，多运动多喝水，多吃绿豆、薏仁，水果蔬菜、清淡饮食，温水洗脸多补水，同时记得保持良好的心情哦~

参考文献：

1、中国痤疮治疗指南（2019 修订版）