宝宝干燥性湿疹怎么治疗(宝宝干燥性湿疹怎么治疗能去根)

基本信息

男，1岁2月龄

疾病类型

干燥型婴儿湿疹

治疗医院

河源市人民医院三甲

就诊时间

2021年11月

治疗方案

口服马来酸氯苯那敏片，外用维生素B6软膏及地奈德乳膏。

治疗周期

门诊治疗4周。

治疗效果

患者躯干皮损及瘙痒控制。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

一、初识患者

两个月前，门诊来了一对年轻的夫妻，带着一个一岁多的孩子来就诊。患儿母亲诉患儿一个月之前开始出现腹部皮疹，患儿会不自觉搔抓皮损处，曾使用“湿疹膏”外搽，病情好转，但是停药反复，遂至我院就诊。体查可见：患儿躯干皮肤干燥粗糙，尤其是胸腹部可见散在边界不清楚的红斑，表面散在分布的红色丘疹及细小脱屑，无水疱、渗出等。患儿目前奶粉及辅食喂养，其父母否认其“哮喘、过敏性鼻炎”等疾病史，患儿父母均无“皮炎、湿疹、哮喘”等特应性疾病史。

二、治疗历程

患儿躯干皮损主要表现为干燥性红斑及丘疹，伴有瘙痒，无渗出糜烂等症状，符合湿疹的表现，由于患者无身体曲侧及皱褶部位皮损，患儿及其父母均无其他过敏性疾病史，暂不考虑特应性皮炎。完善血常规、过敏原检查等实验室检查，结果无明显异常。患儿皮损范围较广，予口服抗组胺药物治疗，选择第一代H1受体阻滞剂马来酸氯苯那敏片口服，局部红斑较严重的部位外搽弱效的糖皮质激素制剂地奈德乳膏，其余皮肤干燥粗糙处于维生素B6软膏外搽。在药物治疗的同时，嘱患儿家长避免喂食高蛋白辅食。

一周之后，家长带患儿复诊，诉病情好转，瘙痒较前减轻，体查可见躯干皮损较前消退，继续当前治疗。口服抗组胺药物两周之后，患者瘙痒完全控制，夜间睡眠较好，躯干红斑丘疹消退。停用抗组胺药及糖皮质激素制剂。患者躯干仍有皮肤干燥等症状，继续外用维生素B6软膏促进表皮细胞的修复。患儿皮肤干燥，嘱家长为患儿洗澡时注意调节水温及洗澡时间，避免导致皮肤干燥的诱因。用药后继续门诊复诊。

三、注意事项

1、在湿疹较严重的时期注意避免虾蟹等高蛋白饮食，以免诱发患者湿疹加重。

2、尽量避免使用沐浴露，可能会导致皮肤干燥。沐浴之后选择使用婴幼儿专用的无刺激的润肤霜进行保湿。消除可能导致患儿湿疹加重的因素，如天气干燥可以用加湿器进行空气加湿。

3、治疗后定期复诊，外用的糖皮质激素制剂不宜使用时间过久，不宜全身外搽，应严格遵医嘱使用。

四、治疗效果

本干燥型婴儿湿疹的患者诊断明确之后，在我科门诊予口服抗组胺药物控制病情，同时外用弱效糖皮质激素制剂及维生素B6软膏抗过敏、促修复等治疗。患者用药两周之后病情基本控制，患者的皮损及瘙痒消退，调整治疗方案为停用口服药及糖皮质激素，继续使用维生素B6软膏。本患儿共用药四周，复诊时无新发皮损及瘙痒，皮肤干燥的情况较前改善。

五、医生感悟

出现干燥型婴儿湿疹的原因很多，总的来说包括内外两大因素，内在因素主要是患者的敏感体质或者免疫状态，而外在的因素常包括食物、药物、吸入物、接触物、环境因素等等，想要明确病因并不容易，但是有些诱发因素是我们在日常生活当中能够留意并且避免的，比如干燥。

本例患儿出现干燥型湿疹，通过皮肤保湿及去除导致皮肤干燥的因素之后，结合药物治疗效果较理想。由于湿疹容易反复发作，想要避免复发，就要继续注意皮肤保湿。与此同时，敏感体质的人群还需要从生活的各个方面注意避免诱发湿疹的因素，比如饮食、接触物等等。如出现湿疹复发，及时到医院皮肤科寻求医生的帮助，不滥用外用药物或者刺激局部皮肤，以免皮损蔓延，病情加重。