怎样治疗痤疮青春痘(痤疮青春痘怎么治疗)

《诸病源候论·面疱候》记载：“面疱者，谓面上有风热气生疱，头如米大亦如谷大，白色者是。”

痤疮多由饮食不节，过食肥甘厚味致脾伤生湿，湿热上蒸；或胃肠积热，上蒸于肺，肺胃蕴热，复感风邪，经风热熏蒸，壅滞肌肤导致，故治疗上多以清热解毒为主。

痤疮发于皮下腠理，故治疗勿忘开表走皮，清热药多为辛凉苦寒，易冰敷在痤疮表面，使痤疮久积难消，故虽讲清勿忘温，以温药入痤疮内部，由内向外透发，如阳和汤、五积散等。

根据柯琴“阳明病清热的起手三法”，从上、中、下三焦对痤疮进行论治。

上焦：“清宣法”，头面属上焦，取“火郁发之”之意，代表方栀子豉汤、麻杏石甘汤、“普济消毒饮”等。

针对痤疮，蔡师认为升降散、银翘汤、栀子豉汤、翘荷汤均可作为火郁发之主方以清宣。

另加：

散结药：山慈菇、浙贝、夏枯草、王不留、穿山甲、刘寄奴(治前列腺增生也应该能散结治痈疽疖肿)等；

开表通导管疏通毛窍腠理药：白芷、防风、麻黄、皂角刺、王不留行等；周衡解在“薯蓣丸治疮疡久不愈案”中提出：桂枝太阳走表、防风阳明达肌肉、柴胡少阳通腠理，起到三阳达表之功；

解毒药：白藓皮、连翘、蒲公英等；

化湿药：土茯苓、生苡米、苍术、鸡矢藤、牵牛子；

清代王洪绪《外科全生集》中针对阳和汤提出“阴毒内消学说”，“非麻黄不能开腠理，非肉桂炮姜解寒凝”，熟地鹿角温阳，白芥子祛皮里膜外之痰。

中焦：“辛寒折热法、清导法”，代表方：白虎汤、承气汤、大柴胡汤（方中生白芍利胆胃肠三腑）。

《伤寒论》：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿......白虎汤主之。

“面垢”即指脸部似有油垢，洗之不去。故应重视白虎汤治痤疮等皮肤病，白虎汤以大量石膏为君药，故也应重新认识石膏在治疗皮肤病上的作用。

下焦：“清利法”，《素问·生气通天论》中论述“汗出见湿，乃生痤氟”马莳在《黄帝内经素问注证发微》 进一步指出：“人当汗出之时，玄府未闭，乃受水湿，则阳气方泄，寒水制之，热郁皮内，湿邪凝结，遂为痤疿”。

故痤疮的形成于水湿侵袭有很大的关系，治疗上应注重清热利湿，代表方猪苓汤、八正散、小蓟饮子。

①减少油脂分泌，治本，女用知柏四物汤，男用知柏地黄汤；

②第二用五味消毒饮、黄芩清肺饮（《外科正宗》），油脂多加生山楂、荷叶、泽泻、酒大黄、姜黄...

魏子孝针对有脓点、粉刺样痤疮，善用黄芪皂角刺托脓；

白芷冬瓜子排脓，冬瓜子在《千金》苇茎汤和大黄牡丹汤中均取其排脓之功；

王三虎曾用大黄牡丹汤治疗顽固性腹胀；

赵进喜以杏仁、桃仁、冬瓜仁三仁分治气血水，三分治水肿；

张建强提出少量皂角刺（小于15g）具有托脓之效，大量（15-30g）为散结药。

故蔡师总结出痤疮组药：“黄芪、皂角刺、白芷、冬瓜子。”

蔡师强调痤疮日久顽固不化应考虑增强化痰散结之力，应关注白芥子、天南星、大皂角、僵蚕类等祛痰散结药物...

蔡师总结前人的治疗经验并拟出痤疮方：

由人参、黄芪、甘草、皂角刺、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、土茯苓、生苡米、山慈菇、土贝母、连翘、紫草、牛蒡子、茯苓皮十六味药组成。方中人参、黄芪、甘草、皂角刺、生苡米以托脓；枇杷叶、牛蒡子、黄芩清宣上焦，茵陈、枳壳、连翘、紫草清导中焦、土茯苓、茯苓皮清利下焦；山慈菇、土贝母软坚散结；诸药合用，共起清热托脓、化痰软坚之功。

希望能帮到大家。