肌炎指标多久能降到正常值(肌炎指标正常多久算痊愈)

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◆◆流感季，急坏父母:发热3天不能走路了◆◆

6岁的小西，平时活泼可爱，按照爷爷奶奶的话说就是一刻也停不下来，突然3天前开始前开始发热，出现了感冒的症状，到复旦大学附属儿科医院就诊，诊断为甲型流感病毒感染，医生给予“奥司他韦”治疗后，高烧渐退。但是今天早上起来，小西突然不能下地走路了，一步都不肯迈出去，站在地上就哇哇大哭。这下可急坏了爸爸妈妈，这是怎么了，高烧都慢慢好转了，怎么突然不能走路了，一下子“瘫痪了”，这这么得了，还能不能治好，以后小西还能不能走路，会不会留有后遗症，小西还这么小，人生才刚刚开始……

于是父母立刻带着小西又来到了医院，我在神经内科门诊接待了小西一家。在仔细查体及询问病情后，我初步判断小西是在感染了流感病毒后得了“急性病毒性肌炎”，在问诊了小西没有什么心脏不舒服，没有头痛、呕吐等症状后，听诊心脏没有异常，就让小西去做了一个肌酶的检测。快到中午下班时间的时候，就接到化验间打来电话，报了危急值，小西的肌酶明显升高，“急性病毒性肌炎”诊断无误了，告知小西父母带小西回家多休息，一般3-5天左右就能明显缓解，如无不适可不用来复诊。小西的父亲颇为谨慎，1周后又来复诊了，告诉我，小西在就诊后的第二天就明显好转了，复诊是想复查一下肌酶是否恢复正常了，不出所料，复查后肌酶几乎接近正常值。

眼下正是流感高发季节，那么我们就来说一说这个“病毒性肌炎”或称“良性急性儿童肌炎”

您将了解

1.什么是良性急性儿童肌炎？

2.哪些症状要警惕良性急性儿童肌炎？

3.急性良性儿童肌炎需要做什么检查？

4.急性良性儿童肌炎需要和哪些疾病鉴别？

5.急性良性儿童肌炎怎样治疗？

6.急性良性儿童肌炎会留下后遗症吗？

1.什么是良性急性儿童肌炎？

良性急性儿童肌炎（BACM）是一种罕见的自限性肌肉疾病，主要影响学龄期的儿童，中位年龄为8.3岁，男女比例为2：1。它在1905年被Leichtenstern首次记录为大腿和小腿疼痛，被认为是流感的并发症。1957年，Lunderberg正式认识到发展为高烧和卡他性前驱症状的学龄儿童的状况。 4天后，仅在小腿肌肉中发生剧烈疼痛，导致行走困难。

2.哪些症状要警惕急性儿童肌炎？

一般此类患儿在发病前有一些病毒感染的征象：包括鼻塞、鼻涕、高/低烧、喉咙痛、咳嗽等不适，随着最初的病毒性疾病消退，在约3天的时间内突然发生不愿行走并伴有严重的小腿疼痛。典型的对称性双侧腿部疼痛通常在腓肠肌和比目鱼肌，有些孩子可能在大腿前内侧有压痛，并且上肢或躯干很少有相关的疼痛或压痛。休息一段时间后疼痛往往更严重。孩子可能踮脚走路或腿很僵硬。

3.急性儿童肌炎需要做什么检查？

对于典型的良性急性儿童肌炎，一般只需行肌酶检测即可，当然对于病原学的检测，可行血常规、流感病毒等检测，当需要与横纹肌溶解症、病毒性心肌炎、骨髓炎等鉴别时需要做相关的检查，建议至儿童专科医院神经内科就诊。

4.急性儿童肌炎需要和哪些疾病鉴别？

• 创伤或非意外伤害

• 吉兰-巴雷综合症

• 横纹肌溶解症

• 骨髓炎

• 深静脉血栓形成

• 幼年型类风湿性关节炎

• 恶性肿瘤

• 皮肌炎

• 多发性肌炎

• 肌营养不良症

建议至儿童神经专科就诊

5.良性急性儿童肌炎怎样治疗？

该疾病是自限性的，当肌炎发展时，患者已经处于病毒性疾病的早期恢复期。因此，通常不需要抗病毒药。只需要支持治疗和随访，以监测患者是否完全康复。在我们的病例中，患者在就诊时已经无发热，并且在不到48小时内完全康复。

6.急性儿童肌炎会留后遗症吗？

BACM是一种急性，自限性疾病，具有良好的预后，发生在病毒性疾病的急性恢复期，主要是甲型流感和乙型流感感染，无需治疗干预。通过考虑特征性临床和实验室发现以及先前病毒性疾病的历史来进行正确诊断可以防止不必要的诊断程序并且使父母和患者确信预后良好。

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