孕妇腮腺炎的治疗方法(孕妇的腮腺炎怎样治疗)

在冬天季节里，气温变化大，风大干燥，这时是呼吸道传染病的高发时节。为此，健康科普堂邀请沈阳市第六人民医院感染二科主任医师吴彬来讲一讲流行性腮腺炎的防治问题。

流行性腮腺炎又称痄腮（简称腮腺炎或流腮）是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，老百姓又称其“猪头肥”及“猴儿包”。

此病早期患者和隐性感染者均为传染源，患者腮肿大前7天至腮肿后9天约2周时间均可自病人唾液中分离出病毒，此时患者具有高度传染性。主要通过飞沫传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。全球性分布，全年均可发病，以冬、春季常见。人群普遍易感，但由于1岁以内婴儿体内尚有胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，同时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在一定的抗体，故约90%病例为1-15岁的少年儿童。无免疫力的成人亦可发病；感染后一般可获较持久的免疫力。

潜伏期14～25天平均18天。大部分患者无前驱症状,其中部分患者有发热、畏寒、头痛咽痛、食欲不佳、全身疼痛等前驱症状。发病后1～2天会出现颧骨弓或耳部疼痛，并伴随有唾液腺肿大，出现高热,体温可达40度。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿胀后2～4天累及对侧。其中双侧肿胀者约占75%。伴随局部皮肤紧张发亮，但不发红，肿痛明显，有轻度触痛及感觉敏感；酸性食物可以刺激唾液分泌，导致疼痛加剧,应避免摄入;腮腺肿大可于2～3天到达高峰，随后4～5天消退。同时颌下腺或舌下腺也可能被累及，也有单独受累的情况。其中,舌下腺肿大可能引起吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

15%的患者合并脑膜炎，有头痛、嗜睡和脑膜刺激征表现，脑膜炎可先于腮腺炎发生。男性患者有时并发睾丸炎，腮腺肿大消退时，睾丸开始疼痛，同时肿胀伴触痛；女性患者仅5%可并发卵巢炎，表现症状轻，可出现下腹部按痛、酸痛等表现，多数生育能力不受影响。

还有部分患者可合并胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等，均可在腮腺炎发生前后发生。

因此，一旦人群患上流行性腮腺炎，无须恐慌,但必须引起高度重视，因为腮腺炎不仅对腮腺本身造成危害，除了疼痛难忍，可累及胰腺、脑膜、脑、肝和心等重要脏器，引起并发症，这些脏器都会受到不同程度的损害，应给予积极治疗。

针对流行性腮腺炎的患者无特效治疗，但如存在并发症必须给予积极的对症和中医中药治疗，大多数预后良好，重症并发症者病死率仅为0.5-2.3%。

患者经过一段时间的治疗，在症状消失后的一段时期仍具有传染性，需隔离至腮腺完全消肿，大约需要21天。

作为一种呼吸系统传染病，它一般不需要检疫，但针对特殊人群如幼儿园及部队等有密切接触的群体，需要医学观察30天。

1. 预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法是接种疫苗。18-24月龄的儿童可以免费接种一剂含腮腺炎成分疫苗（麻腮风疫苗），但接种一剂次含腮腺炎成分疫苗防病效果有限：免疫期11年，11-12岁时复种一次。

2. 个人要养成良好的卫生习惯，提高自身免疫力，应做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

3. 在流行性腮腺炎流行期间，要避免到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在封闭空间。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物，切断传染途径。

4. 要控制传染源，对于流腮患者要做到早发现、早隔离。避免将疾病传染给没有免疫力的人群。

吴彬提醒朋友们，传染病的预防要从你我做起，让我们远离疾病，保持健康。

吴彬，沈阳市第六人民医院感染二科主任医师，硕士学位。沈阳医学院兼职教师，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员，蓝卡互联网分级诊疗平台多点执业医师。从事临床工作近20年，擅长传染疾病的诊疗，如“流腮、手足口、流感、乙脑”等少数病种；另外，对病毒性肝炎等肝病的诊疗有深入的研究。