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屎治疗肺炎(得肺炎拉的屎是怎么样的)

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7月7日,波兰华沙医科大学的研究团队在《Gut》上发表了一篇文章,报道了两例艰难梭菌感染复发病例在接受粪便微生物群移植 (FMT) 后居然迅速治愈了自己的新冠肺炎。

一、两位都是新冠感染的高危患者

病例1,80岁高龄,因肺炎/败血症入院,治疗过程中艰难梭菌感染(CDI)复发。

病例2,19岁男性,因患有溃疡性结肠炎而长期服用免疫抑制剂,属于免疫受损人群,这一次因为CDI入院。

入院时,两位的新冠病毒鼻咽拭子和粪便检测结果均为阴性。

二、两位都接受了FMT治疗后,经历了神奇的快速恢复

两位患者均在接受FMT之后出现新冠鼻咽拭子阳性,但粪便捐赠者鼻咽拭子和粪便材料的PCR检测是阴性。(因此大概率是在院内感染的新冠)

非常神奇的是,两位患者都经历了快速恢复:

(1)病例1同时服用了瑞德西韦+新冠恢复者血浆,仅在接受FMT治疗当天出现发热和炎症指标CRP升高,之后再也没有发热、CRP也降低了,肺炎也没有进一步恶化。

(2)病例2在接受FMT治疗后15 小时,体温升高至 39°C,CRP 和IL-6(炎症指标)水平升高;但随后,除了两次孤立的发烧外,他的体温没有超过 36.6°C,CRP 和 IL-6 恢复正常。

两位患者的病程也有所改变:

FMT 治疗对两位患者的粪便样本进行了检测,发现两位病例第7天的测试在两名患者中均呈阳性。

随后两位的情况是:患者 1-第 +14 天阳性,第 +30 天阴性;患者 2-第 +14 天未确定,第 +30 天阴性。

而据之前的临床报道,感染患者粪便中 SARS-CoV-2 RNA 的平均存在时间为首次出现症状后 27.9 天(最长 47 天),比这两位患者要晚很多。

三、作者推测:

(1)FMT在治疗合并COVID-19的复发性CDI患者方面是安全的,并且具有相当的疗效;

(2)FMT可能通过影响微生物组与免疫的相互作用,减轻了COVID-19很多的不利影响,缩短了病程。

(3)虽然病例1同时服用了瑞德西韦和恢复期血浆,但是瑞德西韦的临床益处通常发生在中位 10 天后,并且临床试验显示恢复期血浆在COVID-19中的益处有限。所以应该考虑是FMT的效果。

不过目前仅两例这种报道,能否得到进一步的推广和应用,还需要更多的研究来证实。

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