肺炎什么药可以治疗(什么药能治疗肺炎)

肺 炎

一、定义

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎（肺炎链球菌性最多见） ，也是最常见的感染性疾病之一。

二、分类

1、病因分类：

（1）细菌性肺炎：约占 80%，以肺炎球菌最常见 。

（2）非典型病原体肺炎所致肺炎：由军团体、支原体、衣原体等引起。

2、解剖分类：

（1）大叶（肺泡）性肺炎：致病菌多为肺炎链球菌；

（2）小叶（支气管）性肺炎：致病菌主要为肺炎链球菌、葡萄球菌等。

（3）间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，最常见为支原体肺炎。

3、患病环境分类：

（1）社区获得性（院外感染性）肺炎：空气吸入，致病菌 G+多见，常见的有肺炎球菌，支原体，衣原体；G-为流感嗜血杆菌。

（2）院内获得性肺炎：G-多见，常见的有肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属等。

特别提醒：医院获得性肺炎无高感染高危因素：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；有高感染高危因素：金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌（八版教材明确修改标准） 。

三、几种常见的肺炎

四、辅助检查(★)

血常规检查：这是最常用的检查手段。

X 线胸片检查：是诊断肺炎的重要手段。

血/痰培养：判断病原体的金标准。

五、鉴别诊断(★)

（一）肺结核：

午后低热、盗汗、乏力等症状。痰中可找到结核杆菌。

（二）肺癌：

有时痰中带血丝，有吸烟史及年龄较大的患者，可做 CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查以鉴别。

（三）急性肺脓肿：

咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。

（四）肺血栓栓塞：

多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，查 D二聚体、CT 肺动脉造影、等检查可帮助进行鉴别。

八、治疗

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌：首选青霉素类。

肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌：氨基糖苷类或氟喹诺酮类。

军团菌、支原体：红霉素。真菌：两性霉素 B。