肺炎治疗二(肺炎治疗二周后,复查还有症状咋办)

1

什么是病毒性肺炎

●

（图 | vx公共图片库）

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。该病多由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒及肠道病毒所致。

2

病毒性肺炎有什么症状

●

临床表现

发热、咳嗽、气喘、浑身酸痛、咳浓痰等。

血象显示

白细胞减少，中性粒细胞比例下降。

影像学检查

肺部病变多表现为间质渗出性改变。

3

病毒性肺炎的治疗●

目前现代医学对病毒性肺炎尚无成熟的治疗经验，一些研究者在不断探索用激素、免疫调节剂（免疫球蛋白、干扰素）以及蛋白酶抑制剂（洛匹那韦·利托那韦）对其进行治疗，但剂量、疗程及临床效果差异较大，疗效不甚确切。

双黄连注射液由金银花、黄芩、连翘3味中药组成，对细菌和病毒具有双重抗感染作用。临床研究发现，在治疗病毒性肺炎时加用双黄连注射液辅佐治疗，可明显提高治疗效果。

现今流行的新冠肺炎也属于病毒性肺炎。2022年5月5日北京市中医管理局印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》的通知中明确指出在轻型、普通型新冠肺炎治疗中推荐使用双黄连制剂。双黄连制剂包括双黄连注射液和口服液。

早前河南中医药大学第一附属医院的丁樱教授曾指出中药抗病毒具有充分优势，可通过多靶点、多途径发挥作用。中药活性成分可直接作用于病毒，阻止病毒的吸附、穿入、复制，起到中医所讲的“祛邪”作用。另一方面可间接通过体内代谢过程调节免疫，激发调动机体的防御系统，发挥抗病毒，即“扶正”作用。而在临床中，可通过使用双黄连制剂等中成药而实现这一作用。

以下选择文献中应用双黄连注射液治疗病毒性肺炎的疗效情况报告，仅供医学参考。

▍双黄连注射液治疗病毒性肺炎43例疗效观察

☉ 病例资料：选择2011年2月至2012年4月在北京市房山区中医医院就诊的86例病毒性肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各43例。

☉ 治疗方法：

☆ 对照组：给予病毒唑静脉滴注，10-15mg/(kg.d)；青霉素80万U/d，tid，肌注。

☆ 治疗组：在对照组使用病毒唑的基础上加用双黄连注射液（河南福森药业有限公司）10ml/kg，加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1次/d。

☆ 两组均以5d为1个疗程，1个疗程后比较疗效。

☉ 治疗数据：

▍痊愈：症状消失，体温正常，血象检查基本无异常；

▍显效：症状明显改善，体温基本恢复，血象明显改善；

▍有效：症状有所缓解，体温有一定恢复，血象有所改善；

▍无效：血象无好转，症状无改变。

▍痊愈、显效、有效之和为总有效。

☉ 治疗结果：

总有效率治疗组为97.7%，对照组为90.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。

☉ 治疗结论：

双黄连注射液联合抗病毒药物治疗病毒性肺炎有较好疗效。

双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂，具有广谱抗菌、抗病毒的作用，适用于病毒和细菌感染的上呼吸道感染和病毒性肺炎等症。

▍双黄连注射液治疗小儿病毒性肺炎55例疗效观察

☉ 病例资料：选择广西北流市民乐镇中心卫生院病毒性肺炎患儿110例，随机分为治疗组和对照组各55例，年龄为5个月~6岁。

☉ 治疗方法：

☆ 对照组：病毒唑和一种抗生素静脉滴注。

☆ 治疗组：在对照组基础上加用双黄连注射液1～2ml/kg , 1次/d。

☆ 两组病例根据病情配合给氧、镇静、止咳化痰等对症处理。

☉ 治疗数据：

▍显效: 用药3天内热退，咳嗽、气喘明显缓解，肺部罗音减少或消失。

▍好转: 用药4～7天内热退，咳嗽、气喘减轻，肺部罗音减少。

▍无效: 用药超过7天热不退，咳嗽、气喘、肺部罗音无改变或反而加重。

☉ 治疗结果：

治疗组总有效率94.0%，明显优于对照组77.5% ( P< 0.05)。

☉ 治疗结论：

双黄连注射液是治疗小儿病毒性肺炎的有效药物。

据现代药理研究 ,双黄连对病毒性肺炎的主要病原—— 腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒及肠道病毒具有较强地抑制病毒复制的作用，同时具有增强机体细胞免疫调节和改善炎症过程的作用，从而使双黄连治疗病毒性肺炎具有明显优势。本组资料证实，双黄连、病毒唑联用缩短了疗程，疗效明显优于单用病毒唑。

►►►

总结

► 双黄连注射液联合抗病毒药物治疗病毒性肺炎有较好疗效。

► 治疗病毒性肺炎联用双黄连和病毒唑，可缩短疗程，疗效明显优于单用病毒唑。

▲ 仅供医学专业人士阅读参考使用

参考文献：

[1]杨景柳.双黄连注射液治疗病毒性肺炎43例疗效观察[J].中国医药导报,2012,18(9):110-111.

[2]罗远战.双黄连注射液治疗小儿病毒性肺炎55例疗效观察[J].西部医学,2006,18(4):425.