治疗肺药(治疗肺药物)

最近，在国家发布的《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》中，对于若邪盛正伤，病邪由表入里，患者发热、咳嗽症状加重，肺部影像学出现肺炎表现，而属于热毒袭肺证的患者，临床表现为：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，头痛、口干渴，乏力。舌红，舌苔薄黄，脉浮数。

针对此类患者，中医药治疗以清肺解毒、分消湿浊为法，使邪去正复，防止病情发展为重症。若以咳嗽、胸闷、咯吐黄脓痰为主时，推荐使用清肺消炎丸、痰热清胶囊。

清肺消炎丸，由麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁（炒）、羚羊角组成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺部感染者见上述症候者。

清肺消炎丸，由汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化裁而成，麻黄辛温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泻肺火，与麻黄相制为用，使宣肺而不助热、清肺而不留邪；苦杏仁降肺气，止咳平喘；地龙清热平喘；葶苈子化痰止咳，泄肺平喘；羚羊角、牛黄清热解毒；牛蒡子清热解毒，兼治咽喉肿痛。全方共奏清肺化痰，止咳平喘之功，主治痰热壅肺之咳喘。

现代药理研究表明，麻黄可在免疫途径中抑制多种炎性因子产生，具有调节机体免疫功能的作用；牛黄则对急性渗出性炎症有明显抑制作用；苦杏仁具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多重功效。该药可明显延长咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，促进痰排泄，具有较强的止咳、祛痰、抗炎和平喘作用。

在治疗流行性感冒等疾病时，清肺消炎丸相对于阳性对照组（磷酸奥司他韦），咳嗽缓解时间更短且首次退热时间和完全退热时间无统计学差异，相对于磷酸奥司他韦等抗流感药，清肺消炎丸无消化道不良反应以及中枢神经系统反应。经国内外相关文献检索，未发现清肺消炎丸应用后致不良反应报告。

目前西医治疗呼吸系统疾病常采用抗菌药物、抗病毒药、止咳和祛痰药，且常常联合用药，增加了药品不良反应的发生率。清肺消炎丸通过采用中医辨证治疗多种呼吸系统疾病，不产生耐药性并且具有消炎抗菌作用，能够与抗菌药物同时应用。

痰热清胶囊，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。具有清热，化痰，解毒的功效。用于风温肺热病属风热袭肺证，症见发热，恶风，咳嗽，咯痰，或咽痛，流涕，口干等。

痰热清胶囊处方，是依据中医温病理论建立的，方中以黄芩为君药，其味苦性寒，具有清肺热、燥湿、泻火解毒的功效；熊胆粉和山羊角均为臣药，熊胆粉性寒，山羊角味苦咸性寒，具有平肝息风、清热解毒、祛痰平喘等作用；金银花为佐药，味甘性寒，以助清热解毒、宣肺化痰；连翘味苦性微寒，具有清热宣透作用，又可引诸药入肺经，故为使药。5味药相互配伍，加强了本方的清热解毒、化痰镇惊等功效。

现代药理研究表明，痰热清胶囊具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒、祛痰等作用。痰热清胶囊中多种化合物均可发挥抗炎作用，联合激素、抗生素对肺炎的治疗效果优于单独使用激素或抗生素。对炎症相关疾病如关节炎、结肠炎、肺炎等有较好的防治作用。也具有一定的抗氧化、抑制氧化应激的作用，对氧化应激相关疾病具有潜在的治疗作用。

另外，痰热清胶囊中的黄芩苷、黄芩素、芦丁、绿原酸、咖啡酸、连翘苷、熊去氧胆酸等具有显著的抗菌作用。也可抑制病毒的复制，发挥抗病毒作用，在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的过程中，痰热清胶囊在部分省市的诊疗方案中被列为推荐用药。另外在退热、祛痰、抑制毛细血管通透性、止痛等方面也有一定的作用。

总之，清肺消炎丸中麻黄、杏仁、石膏相伍，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。方中同时应用牛黄、羚羊角和牛蒡子增加了清热解毒的作用，通过清除肺脏热，达到化痰、止咳、平喘的功效。而痰热清胶囊兼具清热、化痰、解毒、抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化等多重功效，在风温肺热病中具有较好的作用。