治疗痰饮咳嗽(治疗痰饮咳嗽应选用的药物是)

本方是半夏类方中有名的止呕剂，主治痰湿引起的恶心呕吐，《金匮要略》说“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。”所谓“心下支饮”，就是说心下部有水声或咳嗽痰多清稀，同时有胸膈胀满等证，太阴之里，寒饮为重，上逆则呕吐清水，本方药虽少，但精妙可见，用于临证，实为可靠。

什么时候用小半夏汤？

1.恶心呕吐；

2.口不渴或口不渴甚，或口多清涎，或咳嗽痰多质稀，或心下有振水音，胸膈胀满；

3.苔白滑或白腻、较厚。

小半夏汤证多见于神经性呕吐、妊娠恶阻、胃切除及药物引起的呕吐，此外还可用于头痛、便秘、发热、腹痛、胸痛等症状。支气管炎、哮喘等呼吸道疾患见咳嗽痰多、胸满恶心者也可以使用本方。

中医有一句话，“无痰不作眩”，也就是说体内无痰，就不会出现眩晕的症状，所以一般治疗眩晕都会从痰饮来考虑。痰饮在人体内的形成是需要一个过程的，因为只有体内水液代谢出了问题才会出现痰饮。正常情况下，饮食物进入胃，经过五脏的运化，最后就会变成人体的精微物质布散全身，提供给机体所需的各种营养物质。但如果脾胃的运化功能失常，就会导致水液不能正常输布，停留在中焦，而水液属阴寒的，一旦停留在中焦，就会阻滞人体气机升降，气机的升降出了问题，就会导致气血出现问题。如气血不能上达于头部，就会出现头晕、眼睛昏花等症状，所以一般头晕及眼花都有脾胃气机转枢不利的病机存在。

小半夏汤就是半夏和另一味止呕圣药——生姜的完美组合，方中半夏能温胃止呕又能化痞散结，生姜能健胃驱水，民间常用生姜汁滴舌以治呕吐不止烹调中常加适量生姜来促进食欲。此外，生姜还可以化解半夏之毒，两药合用，故能治疗水饮上泛，恶心呕吐、胃脘不舒。

临床上单纯的小半夏汤证不多见，而兼证较多。如患者眩晕、心悸、心下痞者，可加茯苓，名小半夏加茯苓汤。之所以加上茯苓，一方面是可以除湿，化痰饮，另一方面是可以生血，安神，故《金匮要略》用于治疗“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”。小半夏加茯苓汤再加陈皮、甘草，便是治疗痰饮病的主方二陈汤，后世对痰饮引起的咳嗽、呕吐、眩晕、动悸、心下痞等症，无不在二陈汤的基础上加减化裁。

半夏干姜散证之病理亦为胃寒生水饮，但程度比小半夏汤证重。因胃寒更甚，故其人平时即可见干呕、吐涎沫；其饮食后吐逆者则与小半夏汤证同也，故改生姜为干姜，以干姜温中之力较生姜更强也。