这个患者是一个足球爱好者，来我院治疗的时候30岁，主要的症状就是近半年来右大腿近端经常感觉疼痛不适，这种症状在踢完球赛之后会明显，一般休息一周左右就会缓解，但还是伴随着疼痛。

后来来到门诊后，我们为患者拍了DR片，结果发现患者右股骨近端的骨皮质出现破坏，应该是骨头里面长了一个肿物。但是根据DR显示该肿物为中心性的单纯溶骨性病变，病灶膨胀性生长，未穿破骨皮质，且边界清楚，所以我们考虑是孤立性骨囊肿（图1，图2）

孤立性骨囊肿

孤立性骨囊肿

根据DR的初步影像学判断，该肿物应该是良性，随后进行的核磁共振显示为右股骨近段骨囊肿，并且证实了我们的判断。（图2，图3）

右股骨近段骨囊肿

右股骨近段骨囊肿

孤立性骨囊肿并不是一种真正的肿瘤，这是一种发育性或反应性病变。四肢的骨骼都可以发生，但是以股骨和肱骨最为常见。

很多病例在骨骼的生长发育期间很活跃，但是随着发育成熟后便自行愈合，很多骨囊肿都没有症状，都是在体检时偶然发现。但有一种情况特殊，就是发生病理性骨折后，会出现明显症状而被发现。

这个患者之所以出现症状，是因为这个囊肿体积较大，而且位于股骨的转子下区域，该区域是股骨应力比较集中的区域，这个位置的骨囊肿由于破坏了骨的强度，因此极容易发生病理性骨折。

甚至我们推断患者反复出现的运动后疼痛，其实就是一种轻微的骨裂。

结合患者的年龄及发生的部位，我们考虑该囊肿为“静止性”囊肿。

虽然是“静止性”的，但我们依然决定尽早手术治疗，以防止患者发生病理性骨折。

所以，如果出现上述的类似症状，请及时到医院进行治疗，且不可，自认为通过休息及药物治疗能

够解决骨头及囊肿等问题，也不要心存侥幸的自认为，应当积极与医生进行沟通，从而才能彻底解决这

方面的问题。

囊肿的内壁有一层＜1mm的纤维膜，手术时要将其彻底刮除，然后用人工骨或自体骨进行植骨填塞，由于位于转子下这一个负重区域，因此我们决定用钢板螺钉进行内固定，以保证其初始稳定性。（图4）

孤立性骨囊肿