中医治疗骨囊肿(中医治疗骨囊肿哪里最权威)中医治疗骨囊肿(中医治疗骨囊肿哪里最权威)

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中医治疗骨囊肿(中医治疗骨囊肿哪里最权威)

中医治疗骨囊肿(中医治疗骨囊肿哪里最权威)



▲彭力平 广东省名中医,1982年毕业于湖南中医学院(现湖南中医药大学),深圳市中医院骨伤科主任中医师、教授、研究生导师,获“广东省名中医”“深圳名医”“深圳市名中医”称号。在中医及中西医结合诊断、治疗运动系统伤病方面有丰富的临床经验,对骨折手法复位、伤病中药治疗等有深入研究,主张“能中医不西医,重外治少服药,先手法慎手术”。



医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。


【基本资料】


姜某,男性,时年11岁。

左上臂外伤后疼痛、肿胀、畸形、活动受限,经照片诊断为左肱骨干中段骨囊肿并发粉碎性骨折。多家医院都建议开放手术植骨内固定治疗,患儿及家长坚决拒绝手术,于伤后2天来诊。
首诊证候

检查:见患儿左上臂已用石膏托外固定,肱骨中段肿胀压痛,有纵轴叩击痛,外凸明显,前臂皮感正常、活动明显受限,手指活动及桡动脉搏动正常。

治疗方法


治疗组为患者制定了详细的非手术治疗方案。复位在手术室进行,在臂丛麻醉下施行手法复位:稍加对抗牵引、骨折断端端提挤按整复,C形臂X线透视见骨折达到解剖对位,随之实施了四合一夹板外固定(三点放置压垫),颈腕吊带悬挂前臂。


疗效随访



2天后照片复查,见骨折处稍向外成角,立即用手法挤按调整(未麻醉),加用定制的肩关节外展支架支撑上肢于水平位,照片复查显示骨折成角纠正。整复、固定完成后即开始口服中药,先期桃红四物汤加味以活血行气、消肿止痛,2周后直至伤后2个月,改用接骨续损之续骨活血汤口服。教会家长监督患儿握拳及手腕、手指的活动锻炼。住院2周时照片复查再未发生移位,遂出院。

复位2个月后照片显示骨折愈合,骨囊肿消失,遂去除外固定装置,恢复了正常学习和生活。当患儿及家长得知骨折完全愈合、骨囊肿也随之消失的消息时,都大喜过望。随诊1年,骨折愈合良好,骨囊肿无复发。



心得体会:


病理性骨折的治疗原则是病灶与骨折尽量同期处理(病灶清除加骨折内固定),方能“标本兼治”、有效防止骨折复发。而患儿家长不接受手术,导致病灶不能及时手术清除,当然也有先行整复骨折,二期处理病灶的,甚至也有骨囊肿随之吸收的病例。


原发病灶导致的骨折端粉碎,使得骨折复位及固定难度增加,虽然骨折整复后对位对线良好,但极不稳定,次日就出现了骨折移位,只能再行手法调整,加用上肢外展支架(系定制支架)支撑后,上臂肌肉放松,骨折趋于稳定。此后每3~5天照片1次,又有2次发现轻微成角,都在增加压垫厚度后成角纠正,2个月后骨折处有大量骨痂形成。幸运的是,之后的照片显示骨囊肿也消失了,治疗取得了十分满意的效果。


当其手术方案无法实施的时候,中医的传统手法复位、夹板外固定就有了用武之地,我们千万不可忘了我们的传统疗法,丢了我们的传家宝。另外,此例患儿家属的信任、配合(医患合作),也是治疗取得好良好疗效的重要因素。


虽然是儿童骨折,但考虑到病理性骨折的特殊性,本例服用了2个月中药,以促进愈合。


郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■

(本案编写:彭力平、姚志城)


【来源:深圳市中医院,指导专家:彭力平 主任中医师】






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