喉咙囊肿治疗(喉咙囊肿治疗经历)

咽后间隙内炎症，有积脓时称为咽后脓肿。有急性和慢性两型。急性型多见于3岁以下小儿。由鼻、咽部急性致咽喉淋巴结炎症、化脓而成。部分患者因鱼刺等尖锐性异物损伤咽喉壁，继发细菌感染，也可发生急性咽喉脓肿，多见于成人。慢性型多由颈椎结核引起。

小儿患咽喉脓肿时，多有发热烦躁，因咽痛而不愿进食，或有奶汁等液体向鼻腔反流现象。哭声含糊，如口中含物。脓腔较大时，常有呼吸不畅。检查时可见咽后壁红肿隆起，常偏向一侧。多伴颈淋巴结肿大、压痛。咽部检查时应小心谨慎，动作轻柔，以免挣扎后脓肿破裂，脓液涌出，误吸入气管后发生窒息。

因异物损伤继发的外伤性咽喉脓肿，多有明确的异物史。咽痛明显，吞咽困难，常有发热。咽后壁红肿隆起位置常以喉咽部为主，应作间接喉镜检查。

慢性咽喉脓肿起病缓慢，病程较长。多有低热、乏力、消瘦、盗汗等全身症状，咽痛不明显，检查见咽后隆起无急性充血，脓肿多居中位。

颈侧位X线摄片有助于确定咽喉脓肿的位置和范围。疑为结核性或异物外伤并发的咽喉脓肿时，X线摄片尚能查出有无颈椎骨质破坏或异物等。脓肿较大，疑向下波及纵隔时，可酌情作CT扫描。

急性咽喉脓肿除应用抗生素外，应及早经口腔行脓肿切开引流术。脓腔较大致呼吸困难时常需行气管切开术。由异物引起者，要进一步查明食管内有无异物嵌顿。经引流脓液效果不佳时，考虑行颈侧切开引流术。结核性脓肿经口腔穿刺抽脓后，可注入抗结核药物。疗程长，抽脓治疗多需重复进行。酌情请肺科、骨科会诊，以利颈椎结核灶的治疗。