乳房囊肿的治疗方法(乳房囊肿怎么治疗方法)

经常有女性朋友拿着乳腺彩超报告来咨询：“医生，乳房囊肿，BI-RADS2 级是怎么回事？”“严重吗？”“需要处理吗？”

什么是囊肿？

通俗理解，囊肿就是一泡水。

如果包裹这泡水是一层薄薄的膜，就叫做“单纯囊肿”。 如果包裹这泡水是一层厚厚的膜，就叫做“复杂性囊肿”。如果这泡水里夹杂有实质性的东西，就叫做“混合性囊肿”。

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单纯囊肿

单纯囊肿最常见，大多数是在乳腺囊性增生的基础上形成的，也有部分是哺乳期积乳引起的。哺乳期引起的积乳有个专门名称叫做积乳囊肿。

如果单纯囊肿比较小，里面的水量不多，无需处理，观察随访即可。如果单纯囊肿比较大，直径2cm以上，囊内液体比较多，可以在彩超定位下用细针穿刺，把里面的液体抽出来。

抽液有3个好处，第一，穿刺物可送细胞学检查以排除癌细胞。第二，抽出液体后囊肿就会瘪下去，起到治疗作用。第三，预防囊内液体刺激诱发反复感染，而形成复杂囊肿。

单纯囊肿一般都为良性，几乎没有患乳腺癌的风险，但可能会合并感染，出现肿块一夜之间长大，皮肤红肿热痛的情况。

复杂性囊肿

由于单纯囊肿没有及时处理，里面的液体反复感染，使包裹液体的外膜增生变厚；或者多个单纯囊肿相互融合；或者单纯囊肿长期没有及时处理，部分水分被身体吸收，使囊内的液体变成了稠液性，形成了复杂性囊肿。

复杂性囊肿可以先保守治疗。或局部敷药帮助囊肿吸收，或彩超定位穿刺抽液。如果抽液后硬块仍较大无法吸收，或多次抽液后囊肿仍复发（3次以上），可考虑手术。

混合性囊肿

混合性囊肿就是囊肿内包含有液体和实体的两种成分。或囊内有乳头状突起，或抽液发现暗红色液体，应该进行手术活检。混合囊肿中存在恶性病变的可能。

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囊肿的表现

如果囊肿较大，位置不深，一般情况可以自行摸到，多数囊肿是圆形或椭圆形，表面光滑，有囊性感,边界清楚,可以活动。临床上与乳腺纤维腺瘤比较难鉴别。

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如何判断

乳腺彩色超声检查是鉴别肿块实性还是囊性的最好选择，没有之一，当乳房摸到有肿块，第一步是做乳腺彩超检查。

总的来说，乳房囊肿是良性的肿块。小于1cm的囊肿无需处理，大于2cm的囊肿可以彩超定位穿刺抽液，一般情况囊肿无需手术。除非少部分复杂性囊肿，多次抽液后反复出现，经常合并感染；或混合囊肿怀疑合并乳头状肿瘤可能，才需要手术治疗。

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