颈椎微创治疗是怎样(颈椎微创治疗效果好吗)

其实，前面的文章，已经详细介绍了腰椎间盘突出症的微创手术（可以翻看我前面的文章）。颈椎病和腰椎间盘突出的微创手术大同小异，因为病因都是差不多的。但稍有差异。

今天就来盘点一下，疼痛科有哪些特色微创手术可以有效治疗颈椎病。

臭氧气体，是一种强氧化气体，在人体内30分钟左右就代谢成了氧气。通过对病患椎间盘内注射臭氧，臭氧气体氧化消融退变的髓核，起到椎间盘减压、缩小突出物的作用（突出物缩小，也就不会挤压到神经了）。另外，在椎间盘外注射臭氧气体，可消除神经根的神经源性炎症，并松解神经根的粘连，起到多重治疗效果。

图片来源于网络

穿刺针穿刺至突出椎间盘内，注射臭氧气体

手术风险：是所有颈椎微创手术里风险最小的，臭氧气体很快就代谢成氧气了，所以是一种完全无副作用的绿色治疗。一般同颈椎间盘射频/等离子消融术、选择性神经根阻滞（前面一片文章中提到过）联用。创伤小，术后可带颈托活动。

手术耗时：30分钟

手术耗材：臭氧穿刺针500~800，不可报销

手术费用：3000左右

针尖穿刺到突出椎间盘内，针尖间断通过射频热凝或者气化作用，使突出椎间盘回缩，椎间盘内压力降低，从而使突出的椎间盘不再挤压到神经根。其减压和消融力度强于臭氧消融术。

椎间盘射频消融术术中CT片

椎间盘等离子消融术，术中X线透视

手术风险：针尖具有高温，如果针尖离神经太近，有损伤神经的可能。一般与臭氧消融术、选择性神经根阻滞联用。创伤小，术后可带颈托活动。

手术耗时：60分钟

手术耗材：射频针800~1200左右，低温等离子器材12000/套，不可报销

手术费用：5000左右

建立一个7mm的通道抵达突出椎间盘内，通过摄像头，在屏幕监控下摘除椎间盘内的突出物，并且可以清除导致颈椎椎管狭窄的肥厚韧带、骨性突起、钙化物，能够比较全面的扩大神经的活动空间，从而接触神经压迫。也是唯一能缓解颈椎椎管狭窄的微创手术。一般适用于病情较重，突出大、有椎管狭窄的患者。

颈6/7椎间盘明显突出压迫神经

颈椎内镜下髓核摘除术

术后可以清晰的看到神经根、韧带、椎间盘等结构

手术风险：相对于其他微创手术，风险高一些。因为需要建立一个7mm大的通道，创伤要大一点。在摘除突出物时，动作过大，也会损伤到神经。另外在打磨骨性突起时，会使用到磨钻，也会有神经损伤的风险。但风险大小很大程度取决于手术医生的熟练度。术后卧床休息几天，可带颈托正常活动。

手术耗时：2个小时

手术耗材：射频刀头8000~12000左右（不同品牌，价格差别很大），不可报销

手术费用：6000~8000左右

以上三种，就是目前疼痛科常用于治疗颈椎病的微创手术，因为创伤小（几乎就是一个针眼），效果明确，可以让很多患者避免开刀。当然这三种微创手术，主要是针对神经压迫引起的颈椎病，还有交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病的治疗方法，在以后的文章中会逐一介绍。

我对国内各个省份，疼痛科做得比较好的都有所了解，如果不知道就近哪里看，下面留言。

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