紫外线治疗适应症(紫外线治疗的适应症)

紫外线和红外线、无线电波、微波、X光一样都属于电磁波。如下图所示，根据电磁波频率或波长的不同，可将其分为射线、可见光、不见光三大类。其中，射线又包括X光、伽马射线、紫外线等波长极短、能量极高的电磁波。这些射线不仅高能，还可对生物组织造成微观乃至宏观的伤害，常常被视为有害电磁波；而紫外线正是这其中波长最长、能量最小、对人体伤害最少的一支。这正是紫外线被用于医疗和康复的重要原因。

紫外线的物理特性
如上图所示，紫外线是一类介于可见光和X光之间的电磁波，其波长范围涵盖400nm-10nm。紫外线的波长、能量及诸多其他物理特性均介于可见光和X光之间。根据波长的不同，又将紫外线分为UVA、UVB、UVC、EUV四种类型，UVA的波长范围为400nm～320nm，属于低频、低能量的紫外线，UVB的波长范围为320nm-280nm，是一种中频、中等能量的紫外线，UVC的波长范围为280nm-100nm，频率和能量较高，EUV的波长范围为100nm～10nm，是一种超高频、超高能的紫外线，其物理特性更加接近于X光。
从物理特性来看，波长较长、能量较低的UVA和UVB对人体组织的损伤相对较小，同时还具有显著的灭菌、止痛、脱敏、促进维生素D合成的功能；UVC的能量较高，穿透人体组织的能力强，对人体组织的损伤也比较大，仅有其中较低频率的类型被用于治疗；EUV的能量过高，不能被用于紫外线疗法。

紫外线治疗的作用及原理
1、杀菌消炎、激活免疫功能。可用波长250-260nm左右的UVB直接照射，对多种细菌和微生物具有显著灭活效果。UVA和UVB的照射还可使皮下蛋白变性并引发接近于抗原的效应，进而调动免疫功能；另外，紫外线照射还可诱生某些免疫细胞。
2、促进维生素D合成。采用波长280nm左右的紫外线均匀照射皮肤，可促进人体合成维生素D，有助于促进钙的吸收，用于治疗和预防因骨质缺少引发的多种疾病（例如佝偻病、骨质疏松症等）。
3、促进局部血液循环。波长为297nm和250~260nm的两种紫外线有助于改善局部血液循环。
4、镇痛。350nm波长的紫外线可穿透至神经末梢的深处，并阻断其疼痛传导功能。
5、促进伤口愈合。紫外线有促进细胞生长、分裂和增殖的功能，并通过改善血液循环来改善血供及营养供应，均有助于伤口愈合。
6、色素沉着功能。254nm波长的UVC或340nm波长的UVA可使色素有效沉着于皮肤，使肤色变深、皮肤变得耐晒；该反应可用于治疗白癜风。
7、保护皮肤。合理的紫外线照射可促进皮肤角质增厚，对于皮肤的保护功能具有重要意义。
8、脱敏。波长为297nm的UVB照射可引起较低程度的过敏反应，久而久之便产生脱敏效应。

紫外线治疗的适应证和禁忌证
1、适应证。紫外线常被用于牛皮癣、痤疮、白癜风、脱发、维生素D缺乏症、开放伤口愈合、胆汁性肝硬化或尿毒症引发的瘙痒等疾症。
2、禁忌证。湿疹、皮炎、单纯疱疹、日旋光性皮炎、皮肤癌、色素沉着性皮肤病、X光疗法后的组织、皮肤移植处、发热、妊娠、光过敏者、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、血友病、恶性肿瘤病变位置、心肺肝肾衰竭者、有出血倾向者、肺结核等情况下禁用紫外线治疗。

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