血液透析治疗适应症(血液透析治疗适应症包括)

1、急性肾衰竭，当急性肾衰竭患者出现下列情况时可采用血液透析疗法:

①急性肺水肿;

②高钾血症或心电图提示高钾;

③高分解代谢状态,即每日血尿素氮上升≥14. 3mmol/L,血肌酐上升≥177umo/L;

④少尿或无尿超过2天以上，血肌酐≥442μmol/L,血尿素氮≥21.4mmol/L;

⑤有尿毒症症状,如恶心、呕吐、意识障碍等。

2、慢性肾衰竭，目前认为,开始透析时间太晚不仅不能阻止尿毒症并发症的进展，而且住院透析的时间及费用亦相应增加。因此出现下列情况可考虑透析:

①内生肌酐清除率在5~ 10ml/min开始透析,有糖尿病者可提早至15m/min;

②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎时;

③有难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化。

3、急性药物或毒物中毒血液透析对分子量小、水溶性或与蛋白质结合少的药物或毒物清除效果较好。当出现以下情况可考虑透析治疗:

①经常规方法处理后,病情仍恶化,如出现昏迷、反射迟钝或消失、呼吸暂停、难治性低血压等;

②进人体内的毒物量或血液中毒物浓度已达致死剂量;

③能正常排泄毒物的脏器功能明显减退;

④合并肺部或其他部位感染。

4、其他 对难治性心力衰渴和急性肺水肿患者可合用血液透析方法抢救，对完全性阻塞性黄疽患者可采用血液透析去除血中过高的胆红素，为手术做准备。