治疗痛风哪种要效果好(什么治疗痛风效果最好)

笑口常开研习社原创美文第717期

首先，你应该符合西医痛风的诊断标准，急性痛风性关节炎发作超过1次/年；每次在24小时之内疼痛达到最顶峰；单侧跖趾关节急性发作；第一跖趾关节肿痛；急性关节炎局限于个别关节；整个关节呈现为暗红色；有痛风石；非对称性关节肿痛，发作可自行终止；有高尿酸血症。

上述症状只要具备三项以上，就可以诊断为痛风。

除了痛风症状，如果具有以下情况，则属于脾肾阳虚型痛风——参考《实用中医内科学》中痹症中“阳痹症”和“历节病之阳气虚衰”，可以辨证为脾肾阳虚型。

症状：关节疼痛但并不剧烈，或者有肿胀，但病患关节局部没有红赤，也没有明显灼热感，有的患者存在性功能衰弱；舌质淡或淡红；舌胖或淡胖边有齿痕了苔薄白，或薄黄而润有津；脉细、弱、沉、缓等。

通过中西医两个方面，辨证为脾肾阳虚型痛风的话，再采取四妙散、三仁汤等清热祛湿利尿方剂，疗效就不好了。

那该怎么治疗呢？看下面的医案——

一个医生用自己经验方芍药草乌右归汤治疗被辩证诊断为脾肾阳虚型痛风的男性患者43名，最大的65岁最小的31岁，病程最短的2个月最长的11年，他们的血尿酸最低的432，最高的832，平均超过605.

治疗方法：治以医生自拟经验方芍药草乌右归汤治疗，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医科院药学博士后私信）由白芍、炙甘草、制草乌、杜仲、菟丝子、肉桂、鹿角霜、狗脊、巴戟天、附片、补骨脂、熟地黄、骨碎补、威灵仙、牛膝、芡实组成。

便秘的，方中加麻仁、大黄。

每天一剂，一周一个疗程，连续治疗2~6个疗程。

疗效标准：

临床治愈：关节疼痛和肿胀消失，关节互动自如，尿酸正常，半年内没复发。

韩专：关节疼痛停止，肿胀减轻，发作明显减少，关节能正常活动，血尿酸下降到没降到正常范围，偶尔需要服用药物巩固。

未愈：治疗前后症状和血尿酸没有明显变化。

治疗结果：治疗43名，治愈32名，好转11名，没有无效的。

朱丹溪认为痛风有污浊凝涩这一个基本病机，国医大师寸崔公让认为痛风的主因是肾阳虚和脾气虚，还有中医流派认为脾肾阳虚是高尿酸血症、肥胖和代谢综合征的内应。

不管如何，中医都认为到脾肾二脏在痛风疾病中的重要性。

而脾肾阳虚痛风在临床上也比较多见，不但见于间歇期，发作期也可以表现为脾肾阳虚型。

细究脾肾阳虚型痛风的病因，或者 因为素体有其他疾病，或者久病体虚，或素体阳虚，或其他疾病（包括原有痛风）服用其他药物如寒凉药物损伤脾肾之阳，导致脾肾亏虚。

脾肾阳虚型痛风，湿浊厚重的不多见，摆明湿浊痰瘀并不是脾肾阳虚型痛风的主因，而脾肾阳虚、经脉不利、关节失于温煦才是脾肾阳虚痛风的本因。

对于脾肾阳虚治疗，有使用附子理中汤和金匮肾气丸加减治疗的。

有中医认为脾肾阳虚痛风急性期痛风明显，可以标本同治，但止痛优先，急性期方法可用缓急止痛温补脾肾、温经化阴之法，可用芍药草乌右归汤辅以杜仲、巴戟天、菟丝子、肉桂、附片、芡实来温肾散寒，分清泌浊；方中骨碎补、熟地黄补肾育阳、阴中求阳，以求阴平阳秘；威灵仙、牛膝通利关节；而且这个方子还重用白芍配炙甘草酸甘化阴，缓急止痛，制草乌温经止痛，所以在急性期脾肾阳虚痛风，可以获得良效。