绝大多数的宝宝在妈妈肚子里，是头朝下的，也就是我们常常说的“头位”。头位是正常的胎位，分娩时宝宝的头部最先进入骨盆，头位自然分娩大多比较顺利。孕28周之前，因为胎儿比较小，羊水相对多，宝宝的活动空间相对大，所以28周之前胎位是不固定的。如果28-30周之后还是宝宝的臀部最先进入骨盆，就称为“臀位”。臀位约占足月分娩总数的3%-4%。臀位宝宝还能顺产吗？

臀位又分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。

臀位是有可能自己转为头位的。孕30周之前臀位自然回转的几率比较高，孕32周之后这种可能性就降低了。

臀位中，单臀先露最多见，也就是只有宝宝的屁股在最下面，腿是伸直向上的，

也叫腿直臀先露。如果宝宝是单臀先露，不是很大（2500-3500g），准妈妈骨盆正常，或者以前生过孩子，产力好，宫口开得比较快，顺产也是有可能的。

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对产妇的影响：

临产后胎臀不能紧贴子宫下段和宫颈口，常常不能刺激子宫收缩。容易发生产程延长。产程长了，还容易发生产后出血。

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对胎儿和新生儿的影响：

臀位容易发生胎膜早破，臀位破水后发生脐带脱垂的几率是头位的10倍！脐带受压容易引起胎儿急性缺氧甚至死亡。另外，后出胎头如果发生牵出困难，新生儿损伤和窒息的可能性比较高。

1.在妊娠30周前，大多数臀位可自行转为头位，无需处理。

2.如30周后仍为臀位，可试用以下方法矫正：

1）胸膝卧位：

a.胸膝卧位是矫正胎位的一种方法，但一定要在医生的指导下进行。有脐带绕颈的孕妇是不能用这种方法的，切记！

b.孕妇排空小便后，宽松裤带，动作如下图。每天2次，每次15分钟。两周后到产科门诊进行复查。

C.此种方法一定量力而行，不要自作主张延长时间和次数。在胸膝卧位过程中孕妇如果感到头晕心悸等不适，或胎动异常，请及时停止！

2）艾灸至阴穴：每天1次，每次15-30分钟。请在中医科医生指导下进行。

3）如果上述方法无效，可在产科专家评估后，如果具备充分的条件，没有禁忌症的话，选择外倒转术。由于外倒转术有发生胎心异常，早产、胎盘早剥等风险，所以需要严格把握适应症。该操作需要在有紧急剖宫产术的条件下或在手术室中进行。

臀位的孕妈妈发生破水，一定要躺下，可在臀下垫个小垫子，抬高臀部，以防止脐带脱垂，同时不要忘了拨打120急诊入院哦~

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来源：首都医科大学宣武医院妇产科 孙晓燕

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