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接种HPV疫苗期间意外怀孕,即使检查过发现孩子没问题,一些妈妈为了以防万一,还是放弃掉了孩子,对于是否留下孩子,网上众说纷纭,那究竟该怎么办?


答案来了:如果怀孕,可以继续妊娠下去,目前没有数据表明疫苗会对宝宝或者妈妈产生不良的影响。


不少在接种HPV疫苗期间意外怀孕的姐妹生的宝宝也都一切正常↓↓


当然接种HPV疫苗期间怀孕的毕竟是少数人,可能不具有代表性,很多姐妹依旧心存疑惑,接下来我们就从疫苗成分、相关数据来具体分析一下。


先来说一说疫苗成分,HPV疫苗是一种蛋白类疫苗,蛋白类疫苗没有任何毒性,不像有些疫苗是减毒活性疫苗,对孕期、胚胎和哺乳期新生儿可能有影响。


9价HPV疫苗中的佐剂主要成分是铝,在其他多种疫苗中都有添加,已被证实并没有什么危害,而且疫苗中添加的铝含量很低,并不会对人体造成伤害。


(截自9价HPV疫苗说明书)


另外美国FDA对于HPV疫苗的孕期用药分类是B类,指出动物研究中没有发现疫苗对胎儿有不良影响。


虽然在HPV疫苗说明书中有写明:如果怀孕或者在哺乳期,建议暂时先不接种HPV疫苗,这并不代表着HPV疫苗对人体或胎儿造成严重的伤害,是因为HPV疫苗上市距今也才十几年,收集到的数据有限,所以才有此建议。


1.丹麦研究


《新英格兰医学杂志》2017年3月30日在线发表的一项研究显示,孕期接种四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗不会增加不良妊娠结局的风险。


(截自新英格兰医学杂志官网)


研究纳入丹麦2006-2013年间的649389名孕期女性为样本,将群体的疫苗接种情况与不良妊娠结局信息联系在一起,分析其相关性。


在预设的时间窗内有疫苗暴露与没有疫苗暴露的女性按1:4的比例进行匹配。疫苗暴露的日期定义为第一次接种的日期或开具处方的日期。暴露的时间窗范围的定义根据不同的研究结局而有所不同。结局包括自然流产、死产、主要的出生缺陷、小于胎龄儿、低出生体重、以及早产。


上面的一段话比较专业,简单点总结一下就是:通过实验发现,暴露于四价HPV疫苗的孕妇和没有暴露的女性相比,不良妊娠结局的结局并没有显著增加↓


(妊娠接种疫苗与不良结局的相关性分析)


2.VAERS监测未有胎儿不良事件发生


VAERS是疫苗不良事件报告系统。自HPV疫苗上市的2006年至2013年12月,在VAERS的报告中,有147份关于孕期接种HPV疫苗的报告,并未有胎儿意外不良事件的发生。


尽管大样本研究证实孕期接种HPV疫苗不会增加妊娠不良结局,但是由于妊娠的特殊性,仍需要更多的证据来站稳脚跟。


如果姐妹们准备留下孩子,但担心孩子会存在问题,一定要做好产检,及时监测宝宝的健康。


01、怀孕了疫苗没打完怎么办?


很多女性接种完第一针或第二针后,发现意外怀孕了,不知道如何处理?


其实很简单,一旦发现怀孕后,立马停止接种。其实,严格来说,不仅是HPV疫苗,其它所有的疫苗,孕妇都不能接种。


虽然目前并未发现接种HPV疫苗会对胎儿造成什么影响,但是为了安全起见,还是停止接种比较保险,只要等到生完宝宝后再继续接种剩下的针剂就行了。在9价HPV疫苗说明书中也有说明↓↓


考虑到药物可能通过母乳分泌,所以姐妹们可以等到哺乳期过后再接种,如果疫苗延迟超过一年也不用担心,继续从停下的地方进行接种就行,不用从头开始接种。


02、备孕期感染HPV怎么办?


备孕时如果检查出HPV阳性,只要确定没有宫颈癌前病变和癌,备孕可以正常进行,在此期间要注意提高自身的免疫力,HPV很容易就会被清除掉。


若是查到癌前病变,包括宫颈上皮内瘤变 2~3 级(CIN 2~3 级)/高级别鳞状上皮内病变(HSIL),或是癌,都建议积极治疗,治愈后再开始备孕。


03、怀孕后发现感染HPV怎么办?


如果孕期检查才发现HPV阳性,只要明确不是宫颈癌,都不需要处理,等到产后再治疗。


这里再提醒一下大家,不管是顺产还是剖宫产,宝宝出生时都可能因接触到污染的产道和羊水而感染HPV,顺产的风险可能更大一些。


如果低危型HPV引起产道有尖锐湿疣,顺产导致宝宝感染的风险太大,建议剖宫产,具体还是以医生建议为主。


参考资料:

[1] Nikolai M. Scheller, et al. Quadrivalent HPV Vaccination and the Risk of Adverse Pregnancy Outcomes.N Engl J Med 2017; 376:1223-1233

[2] 医学界妇产科频道:怀孕时意外接种了HPV疫苗有什么影响吗?答案在这里……

[3] 9价HPV疫苗说明书

[4] 中国药闻:孕妇是否可以接种HPV疫苗?

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