咽结合膜热治疗(咽结合膜热治疗原则)咽结合膜热治疗(咽结合膜热治疗原则)
“孩子腺病毒感染，求救命血清！”
许多妈友的朋友圈
曾被这样的求救信息刷屏
这个突然进入大众视野的“腺病毒”
引起了广泛关注
为此，很多家长恐慌：
腺病毒到底是什么？
它到底有多大的危害？
平时应该怎么预防？
别急，下面跟着萌萌哒一起来看看
腺病毒是什么？都有哪些危害？
腺病毒是一群分布十分广泛的DNA病毒，一般通过呼吸道传染。能引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿系及眼的疾病。国内既往研究表明，ADV 可引起重型肺炎，患儿多伴有明显中毒症状，且病死率高，是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。
腺病毒并非“刚出道”的新病毒。1953年，有位医生在扁桃腺手术切术后组织培养时，偶然发现了这种微生物。次年，其他医生在患呼吸道感染者扁桃腺中也发现同种病原体，于是命名为腺病毒。
随后在世界各地，各个年龄层次人群均发现该病毒的传播和致病。
去年11月，美国新泽西州曾发生过腺病毒疫情。报道称，这一事件导致11名儿童死亡，另有23人患病。
腺病毒严重损害了人体尤其是儿童的免疫系统，导致孩子们除了腺病毒本身，还容易同时被其他病原体感染，出现严重的并发症。
图为相关报道
腺病毒是个大家庭，目前，腺病毒已发现70多个分型。它能攻击人体的很多器官，如眼耳鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等。在儿童中，最常见的是引起感冒症状和咽结合膜热，严重时会导致重症肺炎、脑炎。
我国近年来的临床调查发现，国内以3、7型为主，南方春夏之际多发；儿童时期高发，6岁以内的患儿占九成，其中一半为2岁以内的婴幼儿。在发热的儿童当中，腺病毒感染可以占到5%-10%。
腺病毒是怎么被感染的？
腺病毒感染全年均可见，好发于冬季和早春季节，可通过呼吸道飞沫、直接黏膜接触、粪-口途径等方式传播，传染性强。它可以在世界各地一年四季传播，拥挤的环境、不良的卫生习惯更易引起感染流行。可发生在任何年龄组，尤其6月至3岁的儿童，免疫功能不全患者可出现严重的侵袭性腺病毒感染。
腺病毒感染会出现哪些症状？
1
起病
潜伏期3～8日。起病多急骤，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热;最高体温常超过40℃。抗生素治疗无效。
2
呼吸系统症状
先有上呼吸道感染样症状或伴咽结膜热，大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，咳嗽逐渐加重，呈刺激性呛咳或阵咳，吐白色黏痰，呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日，重症病例出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）、喘憋及口唇指甲青紫。
3
神经系统症状
一般于发病3～6日以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。
4
循环系统症状
面色苍白较为常见，重者面色发灰，心率增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次，有时达200次以上。重症病例于发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，质较硬，少数也有牌大。一部分合并腺病毒心肌炎。
5
消化系统症状
半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能。
6
其他
可有卡他性结膜炎、皮疹，扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高，但也是本病早期比较特殊的体征。
娃感染了怎么办
1
及时就医
虽然腺病毒感染通常会自行好转，但是，如果是3 个月以下的婴儿有腺病毒感染症状，或儿童出现呼吸困难、眼周肿胀、发热不退、脱水迹象（少尿、少泪）等情况，需要立即就诊。
由医师根据检查评估病情后，遵医嘱决定回家服药观察，或医院留观。
目前，针对腺病毒没有“特效药”，一般是进行对症治疗。针对腺病毒的血清治疗，目前尚未得到权威证明，它的有效性、安全性尚存问题。抗生素只能杀死细菌，对腺病毒感染没有作用。
2
清理鼻塞
在孩子鼻腔内可以喷生理盐水后，用吸鼻器吸出婴儿鼻腔内黏液，帮助儿童逐一擤出鼻涕。
适当使用加湿器。湿气会缓解鼻塞，帮助孩子更轻松地呼吸。
3
多喝水，清淡饮食
家庭护理方面，要保证孩子适当休息、良好的睡眠，饮食上宜清淡。
孩子因发烧、呕吐和腹泻而失去水分，注意补充，可以吃粥、面条、牛奶等，可用遵医嘱用补液盐。
4
退烧
重点注意体温情况，如果体温≥38.5℃，就需要及时吃退热药退烧，推荐布洛芬或对乙酰氨基酚。
如何预防？
1
勤洗手
目前，市面上还没有腺病毒疫苗可接种，但是，患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗，是有助于减少腺病毒感染后的合并症的。
除了避免接触腺病毒感染病人外，预防腺病毒感染的最佳方式，就是保持手部清洁。您可以经常帮助和提醒小朋友用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。
2
避免接触感染者
成年人鼻咽部可长期带菌而不发病，但可成为疾病的传播源，免疫力较低的患儿就可能被感染。还有些腺病毒感染者症状跟感冒一样，所以在腺病毒高发期，儿童也要尽量避免接触感冒病人。
由于该病毒的发作有3到8天的潜伏期，所以如果接触过腺病毒感染的患者，要密切观察2周。
如果宝宝感染，应尽量待在家中，患儿接触物品用含氯液消毒（84稀释），使用物品煮沸（开水）消毒；婴幼儿污染的尿不湿请密闭后丢弃，切勿敞开于生活区域。
3
少去人多的公共场所
尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所，如超市、菜市场等；家庭房间注意通风消毒；多洗手，可减少病毒在身体表面的附着。
本文来源：武汉儿童医院、南京市儿童医院呼吸科综合
