李阿姨今年63了，虽然一直有高血压，但是血压控制的一直不错。可是，最近李阿姨经常感到头晕、心慌、心跳加快，李阿姨以为是血压控制的不好，血压太高导致的。李阿姨以为降压药不管用了，就去找医生换药。没想到被医生教育了一顿，自己瞎诊断。原来李阿姨并不是血压控制的不好，而是因为心律失常，服用降压药的同时加服比索洛尔，就可以改善病情。

其实，这是很多人会犯得错误，特别是老年患者，他们存在一个常见认知误区，觉得头晕是高血压或者低血糖引起，就在家自行服药，但头晕始终未见好转，发展到严重时就会突然晕倒。“如果经常头晕，要警惕心律失常的可能性，而一旦确诊，患者最好在医生指导下进行治疗。”

心率增快是高血压常见的一种临床表型，有研究发现我国单纯高血压患者中近40%静息心率≥80次/分。与此同时，在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示，心率增快是心血管危险因素之一，可增加心血管事件和死亡风险。欧洲新版高血压指南等把静息心率＞80次/分列为危险因素。

高血压一个重要机制就是交感神经系统过度激活，交感神经激活是啥意思呢，表现就是心率快。交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一，≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活，工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。

有学者将心源性猝死发生的三大基质称为“百慕大三角”，其中就包括交感神经的过度/持续激活。而交感风暴（指24小时内室速/室颤反复发作3次或3次以上，需要治疗干预以终止发作）导致的恶性心律失常，是心源性猝死最主要的机制。

非药物治疗

去除引起心率增快的诱因和原因，包括生理性、药物性、心血管病或全身性疾病；

改善不良的生活方式，如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡和浓茶等。建议要有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动，控制体重，提高身体素质和运动耐力。

药物治疗

高血压患者心率加快，不管是换药或者调整药物剂量，都要在医生的指导下进行，以免发生意外。直至血压和心率均达标。