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孩子经常头痛是什么原因引起的(8岁孩子经常头痛是什么原因引起的)

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“你好王女士,我是杭州市第九人民医院儿科医生,做定期回访,请问你女儿最近还头痛吗?有没有其他不适?”

“她现在一切正常,没有出现过头痛,也没有其他不舒服。谢谢你们及时发现这个问题,不然我们还一头雾水呢……”


近段时间,潘小明定期会打电话给王女士(化名),对她女儿芳芳(化名)进行跟踪回访,以便及时掌握她的健康状况,同时还会联合市九医院精神卫生科负责人陈钰对芳芳做相应的康复指导。

而这一切,都缘起于一场“莫名其妙”的头痛……


头痛反复发作两月有余

诊疗陷入瓶颈


年后,王女士带着女儿来到市九医院儿科门诊就诊。潘小明介绍,当时患儿已头痛2月有余,且反复发作,已在其它医院就诊治疗多次,但始终没有根本性改善。

“芳芳第一次头痛的时候还伴有腹痛和发热,就诊后发热和腹痛好转,但头痛一直持续,过了差不多一个礼拜才好,但之后又反反复复的……”在说到芳芳的状况时,王女士一脸心疼和无奈。

芳芳的头痛以前额部为主,无呕吐、无眼前发黑、无视物模糊、无言语不清、无全身麻木、无耳鸣耳痛、无听力异常、无晕倒、无大汗淋漓、无行走不稳、无外伤……

在进行初步诊断后,潘小明为找出病因又对芳芳进行了一系列检查:血液相关指标、头颅MRI、视频脑电图等无异常,唯一有所发现的就是右侧筛窦有少许炎症。
潘小明解释,对于这个病例,排除了高血压性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,排除了癫痫、颅内肿瘤、直立型低血压、贫血、颅高压、眼部疾病及耳部疾病等,期间一度被认为是继发性头痛,诊断为“急性鼻窦炎”。治疗后头痛一度好转,但又出现复发,再次副鼻窦ct检查未见炎症,也无发热等症状。

那是因为什么才导致头痛反复发作呢?诊疗到这里一度陷入瓶颈。


细致交谈,病因初现苗头

校园暴力让她极度厌学


“喜欢这里吗?”
“喜欢。”
“家里呢?”
“喜欢。”
“喜欢学校吗?”
“嗯……不喜欢。”


突然,潘小明想到另一种可能:患者虽然性格开朗活泼,但也不能排除心因性的原因。于是,他立刻找来医院精神卫生科负责人陈钰联合会诊。

经过1个多小时的沟通交流,芳芳在陈钰的耐心引导下渐渐打开心扉。这也让陈医生在谈话中找到了一些“蛛丝马迹”。


陈钰发现,芳芳愿意待在医院、家里,却唯独不愿意去学校。经进一步探寻,芳芳终于说出了原因:原来芳芳在学校疑似遭受校园暴力,被男孩子欺负,其中一个男生还和她同住一个小区。

针对这个关键性的信息,潘小明和陈钰立即告知王女士,建议她与老师及男生家长沟通,解决这一问题。
王女士第一时间与学校老师取得了联系,并与男生家长进行了沟通,困扰芳芳的问题得到解决。芳芳愿意回到学校,之后也没有再头痛。

针对芳芳的情况,医院儿科表示会不断跟踪回访。


父母要引起重视

警惕孩子患上心因性疾病


处于青春期的孩子不会排解压力,当他们的情绪表达模式出现问题后,容易出现肠胃功能紊乱、呕吐、夜惊、头疼等症状,却查不出器质性变化。
如果一个孩子在家庭里面不能正常地表达自己的意愿,受到过多的压制,积压的情绪可能会通过呕吐等方式来进行宣泄。

这种因为精神或心理因素而得的病,被称为心因性疾病。这类病最大的特点就是检查不出人体器质性的变化,症状与客观体征不相符。

临床研究发现,心因性疾病有逐渐增多的趋势,一些幼儿甚至因此而住院,父母们有必要引起重视!


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供稿丨杭州市第九人民医院
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