“下肢浮肿”是临床常见的就诊原因，这类病人常常问喵医生，“医生，我吃点利尿药，可以吧？”脚肿、腿肿虽然是常见症状，但可不是大家想的那么简单，今天喵医生就聊聊下肢浮肿。

一、什么是下肢浮肿？

人体中水分的比重占70%以上，但是生理状态下，水分主要存在细胞内。当过多的水分集聚在组织间隙，引起肿胀，称为“水肿”，如果主要表现为足背、脚踝、小腿，称为“下肢浮肿”。

二、引起下肢浮肿的原因有哪些？

1、药物：常见的地平类降压药（硝苯地平、氨氯地平）等。

2、下肢血管病变：下肢静脉曲张，回流功能障碍，导致下肢浮肿。

3、甲状腺功能降低：甲减病人常常出现面部和下肢浮肿表现。

4、月经前期紧张综合征：部分女性在月经前会出现手肿和下肢肿。

5、心衰：各种原因导致严重心脏功能降低时，血液淤积在下肢，出现浮肿。

6、肾脏疾病：肾炎、肾病综合征、肾功不全、大量蛋白尿，肾脏排水能力明显下降，常常出现眼睑及下肢浮肿。

7、肝脏疾病：肝脏病变如果影响机体蛋白质的合成，出现低蛋白血症，导致全身浮肿。

8、功能性水肿：没有明确疾病，常常在肥胖、高温、老年、久坐时出现。

三、下肢浮肿的病理改变机制。

正常人体血液与器官组织之间，不断进行液体交换，输送养料，带走废物，二者保持动态平衡，保持这种平衡的因素包括，血管内的压力和通透能力，血容量，肾脏的滤水能力等。如果平衡打破，就会出现浮肿。

四、当出现下肢浮肿时，我该怎么办？

首先应该查找原因，明确诊断。不是仅仅“利尿”这么简单！

1、如果药物副作用所致，应该更换药物

2、甲减所致，补充甲状腺素。

3、静脉回流障碍，使用促进回流药物+弹力袜子+手术。

4、对于心衰、肝脏疾病、肾脏疾病导致浮肿，需要综合治疗。

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