L女士，18岁

体貌：体中，面色淡黄，眼周暗

初诊时间：2022年1月12日

主诉：经少、痛经月余。

现病史：痛经，经量少，腰腹痛，近三个月周期28天，此前23天。困倦乏力，身少汗，手脚爱出汗，大便易干，口中异味，不渴，晨起口干，蚊虫叮咬后过敏大块红肿，舌红苔薄白，脉弦细。

一般造成这种情况有以下三点原因:

1.自身情绪波动抑郁或郁怒导致气滞血郁。

2.久居潮湿之地，或贪食生冷之品，导致寒湿之邪侵于胞宫冲任，与经血相结，经行不畅。

3. 或者是由于性生活的不当，外阴的不洁等，导致湿热之毒内蕴，搏结于胞宫而致经行不畅，量少，腹痛等

中医如何辩证治疗:

因为患者18岁，面色淡黄，眼周暗，主诉痛经，经量少，腰腹痛，近三个月周期变长。且困倦乏力，身少汗，考虑患者有瘀有虚。手脚爱出汗，大便易干，口中异味，不渴，晨起口干，蚊虫叮咬后过敏大块红肿。考虑患者有瘀和郁热，结合舌红苔薄白，脉弦细，考虑患者为少阳郁热太阴脾虚，伴有瘀血和轻微水湿。拟方柴归汤加减。柴胡12，黄芩9，姜半夏9，党参12，当归12，炒白芍9，泽泻12，茯苓15，炒白术15，川芎6，炙甘草6，桃仁9，黄连3，白芷9，加姜枣。

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