李先生，56岁，患高血压十余年，一直吃药控制血压，近几日在家测血压指数都正常，但是有时会头晕到连眼睛都挣不开，有时还会明显感到一侧的胳膊麻木。经诊断是由高血压引起的并发症脑梗塞。

“有没有比之前更加嗜睡？”“睡的比以前时间多了，醒来之后会很头疼，迷迷瞪瞪的感觉。”“吃饭的时候费劲吗？”“有点费劲，有时候感觉咽不下去。”

李先生这是明显的由高血压引起的并发症脑梗塞早期。下面让我们一起了解一下在控制血压正常的前提下为什么还会发生并发症，该怎样治疗预防。

一、 高血压并发症

高血压是心脏和中枢神经系统等血管疾病最重要的危险因素之一，长年患高血压会导致对心脏，中枢神经系统，肾脏等目标的损伤，进而导致机体系统性的功能削弱。高血压的并发症有:脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心力衰竭和冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层。

二、 并发症发病机制

1.高血压最大的危害是引起目标性器官的损害，常见的目标性损害:

（1）心脏可引起左室舒张功能减退，心肌壁增厚，进而心腔变小，膜壁变大导致心脏扩大,进而导致心脏泵血功能受损。

（2）大脑可以引起脑出血、脑梗塞或短暂性脑缺血发作。

（3）高血压常会用利尿剂来排出体内多余的氯化钠，长期会药物去维持正常排泄功能，很容易导致肾脏功能损害，使其功能性被削弱。

（4）高血压可引起视网膜动脉硬化。

2.高血压和脑梗塞关系非常的密切，高血压的靶器官主要包括心、脑、肾，对于脑动脉，可以引起脑血管内皮损伤，内皮损伤以后可以引起血小板、胆固醇、甘油三酯在此聚集，聚集以后形成血管堵塞。而且也会推动中枢神经血管内皮非纹肌细胞复制，使其血管更加充盈，最终会导致脑梗塞。

高血压是导致脑梗塞发病的直接因素，抑制脑梗塞的主要方法就是维持血压正常。但是经临床经验得出，仅仅只是维持血压正常，并不能把完全抑制脑梗塞。因为这和我们长期服用降血压药有关：

1.病因原因：

（1）长期服降血压药，使血管壁更加脆弱，血管的弹性减小，从而容易导致动脉粥样硬化，而脑梗塞最主要的病因之一就是动脉粥样硬化。

（2）高血压中的血管炎，血管炎是在血压正常时也会发生的，不受血压高低控制，长期高血压，使血流正常流量抑制，过高时血流量大，磨损血管壁，使血管壁破裂，从而系统机体会启动自我修复功能产生大量的白细胞，但是血管一直被磨损，伤口一直无法修复，白细胞越来越多，当血压被控制住了，但是血管壁的炎症已经产生，血管炎会逐渐形成硬化，后又导致脑梗塞发生。

（3）饮食中蔬菜水果摄入太少，导致体内的高半胱氨酸偏低，但其偏低时会导致会加大心脑疾病，亦会导致脑梗塞。高半胱氨酸偏低时，血管中的氨基酸代谢会受到影响，是增加脑梗塞的重要原因之一，此时，我们应该多吃点蔬菜和水果，注意补充维生素B。

2.药物因素：长期使用抗凝药、抗血小板药引起脑出血，导致脑梗塞。

3.机体免疫力下降。

脑梗塞的治疗包括药物治疗和手术治疗。早发现早医治对患才是治愈和预防的最重要。对于早期就发现的，我们可以采取更全面的肢体治疗，来防止偏瘫或肢体麻木的情况出现，这就大大提高了治愈率。

一、 药物治疗

1.疏塞药物

目的:疏通血管堵塞，比较适合收缩压高的脑梗塞。

常用药物:纤溶酶原激活剂、尿激酶等。

2.降压药

目的:维持正常血压，适用于收缩压高性和血流量高的脑梗塞。

常用药物:氢氯噻嗪、美托洛尔、氨氯地平缓释片等。

3.血脂管理药物

目的:减少血管中的蛋白过多堵塞血管，适用于血流量少的脑梗塞。

常用药物:伐他汀等。

4.降糖药物

目的:降低血管中的葡萄糖，以防止进一步的感染而发生堵塞。

常用药物:格列美脲、噻唑烷酮等。

5.抗血小板药物

目的:减少其增多，以堵塞管腔。

常用药物: 血栓素A2 抑制剂、西洛他唑等。

6.抗凝治疗药物

目的:预防血管壁膜脱落堵塞管腔。

常用药物:口服抗凝剂等。

二、手术治疗

1.低压型脑梗塞的手术治疗

(1)管腔支架和管腔扩宽术:目的是把收缩的管腔恢复或者再扩张。

(2)动脉血管腔内膜脱落术:目的是疏通管腔。

2.出血型脑梗塞的手术治疗

(1)血肿清除术:目的是清除血肿。

(2)中枢腔内穿刺引流术:目的是使脑内血压正常。

三、康复治疗

康复治疗:目的是恢复患者日常生活自理能力。

在没有早发现去治疗时，伴随病程生长，一般都会出现血肿面积增加，出现肺部感染等并发症，更甚也许会出现中枢神经系统瘫痪，脑内血块等会威胁到生命体征。在早发现早开始康复治疗:一些病人是可是到达七成以上的痊愈率更甚有完全治愈的情况，很有可能无后遗症。部分病情较重的患者不能完全治愈，会遗留偏瘫、失语等后遗症，可能影响患者的正常生活质量。

如何预防脑梗塞

积极治疗能导致脑梗塞的疾病，定期复查及体检，遵医嘱服药，调整生活方式，少抽烟最好不抽，也不能喝酒，有助于预防脑梗塞。这些发病原因都是能够去纠正我们不好的行为以及生活习惯，来避免得病或反复:

1.积极治疗原发疾病，如动脉粥样硬化、高血压、房颤、血管炎等原发疾病。

2.有原发疾病的人群或需要服用药物的人群:需严格按照医生要求服用药物，观察不良反应。

3. 尽量少吃盐，炒菜少放油以及一些重调料，煎炸和辛辣刺食物。多吃时令蔬菜和水果。

4.针对肢体功能损伤的康复方法有肌力增加法，关节活动法，步行法等。

高血压最可怕的地方就是引发的并发症多，而且都是心脑方面的并发症，还是那句话，改变个人习惯，健康饮食，锻炼身体，提高自身的抵抗力才是治疗的根基，一定要有健康饮食的习惯，也要对自己有信心，相信自己能战胜病魔。