大动脉也发炎？是的，而且是风湿科里面独立的一个病！

一个医院的诊疗疑难疾病的水平高不高，看两点：1. 有没有风湿科；2.风湿科诊治疑难病的水平高不高。所以，一般的三甲医院都要有风湿免疫科的，否则的话，就是一个不合格的三甲医院。

大动脉炎又称高安病（Takayasu disease），指的是主动脉及主要分支的慢性进行性炎症改变，可以引起血管不同部位的狭窄或闭塞，少数患者可以出现动脉扩张或动脉瘤，为全层动脉炎。

与上一篇讲的结节性多动脉炎好发于男性不同，大动脉炎好发于青年女性，以10-30岁起病多见，平均的发病年龄是22岁。

下面是主要临床表现，但是请不要对号入座呀：

临床怎么诊断呢？1990年美国风湿病学会的分类标准（当然不是我们国家那些反对中医的西医们制定的，我们的西医啊，还是个小孩子，还在成长中，所以有时候发表一些反对中医的言论，大家童言无忌就行了）。

符合下述6项中的3项或以上者可以诊断为大动脉炎：

1. 发病年龄不超过40岁

2. 肢体间歇性跛行

3. 肱动脉搏动减弱

4. 双上臂收缩压差>10mmHg

5. 锁骨下动脉或主动脉杂音

6. 动脉造影异常（主动脉一级分支或大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或阶段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良等原因引起）

咋治疗呢？（放心，西医治疗风湿免疫病，离不开两样：1.激素，2.免疫抑制剂）：

糖皮质激素：一般都是醋酸泼尼松0.5-1mg/kg，病情控制后再减量到每天5-10mg维持。

免疫抑制剂：甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等。

抗结核治疗：有确切结核感染的应该在指定的胸科医院抗结核治疗。

辅助治疗：可使用血管扩张药、抗血小板聚集药等，有高血压的要及时降压治疗。

外科治疗：对单侧或双侧肾动脉狭窄导致的肾性高血压，可做血管重建术。

中医治疗的原则是辨证论治，根据脾主四肢肌肉，大动脉炎基本都是从脾论治，然后引用活血通络的地龙、蜈蚣、络石藤等治疗。