肺纤维灶有多种形成原因，如：1、吸入了无机粉尘，包括：二氧化硅、石棉、滑石、煤、锑、铝、铍、钡、铁等；2、受到放射线损伤：在放射野内的正常肺组织受到损伤，引起了炎症反应，肺脏有可能会发生严重的纤维化；3、吸入了有机粉尘，比如：农民肺可由发霉的干草、谷物等导致，蘑菇肺则是蘑菇种植者反复吸入生产环境和肥料中的抗原所导致，此外，还有鹦鹉（鸽子）肺、空调肺、加湿器肺等等；4、特发性纤维化疾病：物发性纤维化，家族性的特发性肺间质纤维化，自身的免疫性肺间质纤维化，急性、脱屑性、非特异性、淋巴细胞性间质性肺炎；5、风湿免疫慢性病：多肌炎或者皮肌炎、系统硬化症、系统性的红斑狼疮、类风湿性的关节炎、混合结缔组织病、强直性的脊柱炎。

如果早期出现了肺泡炎，肺泡里有浆液和细胞成分，肺间质内有大量的单核细胞，部分淋巴细胞、浆细胞、肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构比较完整。等到了晚期的时候，慢性炎症已经减轻，肺泡结构被坚实的胶原所代替，肺泡壁遭到破坏，形成了扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质当中，肺泡上皮化生为鳞状上皮，遂形成肺纤维灶。

基于以上的病理变化，临床上肺纤维多表现为：进行性的呼吸困难或者是伴有刺激性的干咳，经胸部X线显示，两中下肺野有网状阴影，肺功能为限制性的通气功能障碍。病情呈持续性的进展，最终患者将因呼吸衰竭而死亡。

由此可见，肺纤维本身发展后，就是可危及病人生命的疾患。还会有更严重的情况发生吗？

河北的胡先生，今年69岁，患有慢性气管炎多年，他平时并没有吸烟的习惯，只是经常做饭接触一些油烟而已，并且家里也没有人患过肿瘤。前年的时候，胡先生去医院进行体检，做CT时发现：右肺上叶纤维灶，右肺斜裂泡小结。他十分担心自己的病情继续恶化，于是向医生发出这样的疑问，肺纤维灶是怎么形成的？会不会发生瘤变呢？

医科大学附属医院呼吸病房主任解答说：肺纤维灶常为肺部感染后，自然愈合遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素以及蛋白酶类所构成，当纤维母细胞受到化学性或者物理性的伤害时，会分泌胶原蛋白去进行修补，进而就形成了肺脏纤维化，因此，它是肺部受到伤害后人体修复的结果。像上述病例中胡先生的病情，右肺上叶少许纤维灶，一般属于肺结核等吸收后的陈旧病灶纤维化的情况。一般，肺炎治愈之后也会残留一些纤维化灶。另外，胡先生的情况不能排除瘤变的可能，需要结合其临床症状和仔细阅片之后才能得出结论。