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引起耳鸣的原因，可能与噪声、年龄、咽鼓管功能障碍、头颈部外伤、颞下颌关节紊乱、耳毒性药物等因素有关。

1、噪声。

患者如果长期处于噪声环境中，可能损害内耳毛细胞，从而导致出现耳鸣、耳聋等症状。

2、年龄。

患者随着年龄的增长，其耳蜗毛细胞会因凋亡而不断减少，从而导致耳鸣等症状的出现。

有研究表明，在60岁以上的人群中，耳鸣的发病率高达30%左右。

3、咽鼓管功能障碍。

患者如果咽鼓管异常开放，可能引起类似海洋咆哮声的耳鸣症状，且频率与呼吸同步。

4、头颈部外伤。

患者如果头颈部发生了严重的外伤，可能损伤神经、血管、肌肉等结构，从而导致出现严重的耳鸣症状。

5、颞下颌关节紊乱。

颞下颌关节与下颌骨、颅骨相连，可以控制张口、闭口、咀嚼等动作。

患者如果颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致出现耳鸣症状。

此外，患者还会出现下颌疼痛、下颌移动受限、咀嚼或讲话时有关节摩擦音等症状。

6、耳毒性药物。

许多抗癌药物、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等都可以损害患者的耳蜗毛细胞，或者影响其神经细胞内传递介质的合成代谢，从而导致出现耳鸣。

需要注意的是，如果停止服药，耳鸣的症状可能会减轻或消失，也可能永久性存在。

如果耳鸣比较严重，应该及时到医院的耳鼻喉科就诊，医生会通过相关检查明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗。例如：

1、如果是外耳道炎所导致的耳鸣，医生会先为患者清洁外耳道，然后给予患者抗生素类滴耳剂，如氧氟沙星滴耳液，以控制感染。

必要时，患者还需要在医生的指导下，服用头孢类抗生素。

2、如果是分泌性中耳炎所导致的耳鸣，医生会给予患者头孢类抗生素，以控制感染，或者桉柠蒎肠溶软胶囊，以促进积液的排出。

必要时，医生还会考虑行鼓膜穿刺术或鼓膜切开术，以引流过多的积液。

3、如果是服用了耳毒性药物所导致的耳鸣，一般为暂时性，患者在停止服用相关药物后，耳鸣的症状通常会缓解。

4、如果是耵聍（耳屎）栓塞所导致的耳鸣，医生会先在患者的外耳道内滴入碳酸氢钠溶液，待耵聍软化成泥状后，再行外耳道冲洗治疗，或者用吸引器抽吸软化的耵聍。

5、如果是听神经瘤所导致的耳鸣，医生会根据肿瘤的分期、位置，以及患者的年龄、全身状况等方面，制定出合理的治疗方案。

比如：对于较小的肿瘤，可以随访观察，而对于较大的肿瘤，最好的治疗方法就是手术，可以彻底地清除肿瘤。

李永新：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-耳科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1122687