什么是骨质疏松？骨质疏松是一种与年龄相关的骨骼疾病，随着年龄增高而增加，发病率已居老年人第四位，全世界每3秒就有一个人突发骨质疏松脆性骨折。骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构受损，骨小梁变细甚至断裂，原本致密的骨骼形成许多空隙，骨强度降低，脆性增加的全身性疾病。

骨骼是身体支撑和运动的器官，生理状态下，骨吸收和骨形成之间是动态平衡。人的一生中，骨就处在不断吸收和重塑过程中。骨重塑位点的多少、速率的快慢与年龄、内分泌、力学负荷等的变化密切相关。健康成人每年300万--400万个骨的基本单位（包括破骨细胞和成骨细胞）被激活。只要人活着，骨重建就在进行中。电镜下可看到破骨细胞粘附于骨表面，在附着处产生约50um深的陷窝，形成陷窝约需1个月时间。成骨细胞在陷窝表面制造新骨，把陷窝填平约需3个月时间。

青春发育期是人体骨量增加最快时期，是人体长高关键时刻。30岁左右达到最高峰，30-35岁以后人体的钙每年以0.5--3%速度流失，骨量开始慢慢减少，骨强度下降。所以运动员35岁以后不容易再创成绩，都是退下来做教练。因此年轻时为自己骨骼储存越多骨量，到中老年后患骨质疏松风险越小。

哪些人容易患上骨质疏松呢？

骨质疏松有原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松就是随年龄增加而增加，60岁以上老年人占50%、80岁以上老年人几乎100% 都有骨质疏松。性激素会抑制破骨细胞活性，女性50岁绝经后雌激素迅速减退，男性60岁以后雄激素也下降，破骨细胞把骨骼破坏成很多陷窝，成骨细胞都来不及重建，骨质就疏松。继发性骨质疏松不一定老年人会有，年轻人也会有。有些人生活方式不健康，比如，缺少日晒和户外运动，不敢吃奶制品，过量抽烟喝酒，喝溶咖啡、碳酸饮料等，会导致骨质疏松。此外，女性早期卵巢、子宫切除者；患有慢性影响骨代谢的疾病者（如患有甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎、干燥综合征、长期肾衰血透、胃肠道大部分切除、吸收不良综合征）；长期使用糖皮质激素、抗癫痫药，长期制动、偏瘫、截瘫等等人群，都可继发骨质疏松。

骨质疏松的危害有哪些呢？

骨量丢失12% 以上者会出现腰背钝痛，翻身起坐都会酸，四肢麻木无力。骨质疏松还会导致身高变矮、驼背，脊柱椎体是身体的支柱，负重最大，容易压缩变形前倾驼背。人体脊柱有24个椎体，每个椎体高度约2cm，每个椎体压扁约2mm，身高平均缩短3—6cm。

骨量丢失20% 以上就易骨折，常见于椎体，髋部，前臂远端，上臂近端，用力打喷嚏、咳嗽、弯腰也会脆性骨折。若不有效及时治疗，再次骨折的概率很高，多次骨折简直是灾难性的，所以要重视。双能骨密度检测以及抽血检测骨代谢指标，能够有效判断是否患有骨质疏松。

预防骨质疏松 提高生活质量

强健的骨骼是我们健康生活的根本，只有关注骨质疏松早防早治才能享受健康生活。骨质疏松从儿童就要开始关注，小朋友到幼儿园上学要自己走，书包自己背，从小要多参加户外活动，多吃奶制品及各种食品，不偏食。

营养学会推荐正常成年人每天的需钙量为1000毫克、老年人1200毫克钙、孕妇及哺乳妇女1500毫克钙。每天吃得食物量少品种多，不偏食营养齐全，又不会高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压，并且要戒烟限酒，不喝浓咖啡和碳酸饮料等。

多运动也很重要，每天可以进行健步走，阳光中紫外线照射在人体皮肤上可产生大量的维生素D3，有促进钙吸收、起到补钙壮骨作用。特别提醒，妇女绝经期和绝经后5年内是治疗骨质疏松的关键时期。只要出现腰背酸痛，骨头痛，脚抽筋等，可以来厦门大学附属中山医院专科门诊就诊，如老年科、骨科、风湿免疫科、内分泌科等都可诊治。

作者：陈治卿 厦门大学附属中山医院康复与老年医学部