十年前的“小问题”，十年后的“大麻烦”。

最近在查资料的时候看到一个很典型的病例：

患者因“颈前疼痛”入住国内某三甲医院甲状腺外科，患者自诉，10多年前无意中发现颈前区可以触摸到一个拇指大小的肿块，因当时未感到不适，便没有做进一步的检查和治疗。

然而这10多年来，患者自觉颈前肿块慢慢变大，最近有些疼痛，这才到医院就诊。

通过CT显示，肿块位置接近动脉，超声提示有恶性可能，在完善相关检查后，行右侧甲状腺切除术，顺利将5厘米的甲状腺肿瘤切除。

通过此案例，给我们一个提示，不要因为现在它无关紧要，就对它置之不理，可能到时候给你带来大麻烦。对于甲状腺结节，还是要早发现早治疗。

药物组成：柴胡、当归、赤芍、白术、枳实、丹参、昆布、薏苡仁、三棱、莪术、丹皮、桂枝、茯苓。

功效：祛温化痰，活血化瘀。

主治：甲状腺结节，以及体内痰湿、血瘀滞堵，造成的肿块。

中医认为，甲状腺结节多因长期情志不舒，肝气郁结，又因体内气机运行不畅，导致体内水液运输缺乏动力，到了比较狭窄的地方，就容易堵塞，到了颈前就形成了甲状腺结节。

痰凝形成，时间一长，势必影响血液运行，进一步造成血瘀，结节进一步加重。

到疾病后期，痰、血、气三者混为一团，相互凝结，时间一长，肯定会生热化火，这就形成了痰毒瘀结之症，痰毒每日煎灼，就会有钙化。

相信这样一说，大家也就明白了，治疗甲状腺结节的关键就是行气、化痰、活血散结。

行气必要疏肝，所以这里用到柴胡；

“补气人参第一”这里用党参，其味甘，性平，有补中益气，祛痰止咳的功效；

枳实和白术两味药其实也是一个方子，叫做——枳术丸。枳实性寒味苦，归脾胃经，具有破气消积的功效，也就是说，枳实有让体内气散开的功效，引导气下行；白术性温味甘苦，归脾胃经，具有健脾益气，燥水利湿的功效，引脾气上行；两味药一升一降，引导体内气机正常运行。

“脾为生痰之源”，所以在祛湿化痰的同时，健脾同样很重要，薏苡仁 属土，所以能补脾，同时具有利水、化湿的功效；

昆布 味咸，性寒，归肝胃肾经，具有消痰，利水消肿的功效，其味咸，可软坚散结；

茯苓 具有利水渗湿、健脾宁心的作用，搭配薏苡仁，是一组健脾利湿的良药。

当归 为补血第一药，性温，味辛，归肝、心、肺、脾经，具有养血活血的功效，搭配赤芍凉血活血，可使体内血液正常运行；

三棱 味辛苦，性平，具有破血行气，消积止痛的功效，三棱形似利剑，可破开血瘀，再顽固的瘀堵都能破开；

莪术 味辛苦，性温，具有行气破血，消积止痛的功效；

两者功效大致相同，但又有区别：活血三棱更强，行气莪术更厉害，两者合用可加强破血行气的作用。

丹皮 其实就是平时所说的牡丹皮，味苦、辛，微寒，在这里主要发挥其止痛镇静的功效；

桂枝 味辛、甘，性温，有散寒止痛的功效；

此两味药在这里主要的功效就是止痛，因为我们前面说了有的甲状腺结节患者有颈前疼痛的情况，没有的话，可以不用。

最后简单总结一下，这个方子非常的全面，具有疏肝行气、祛湿化痰、养血活血、镇静止痛的功效。因此方为处方，用前需辩证加减，有需要的患者可说明情况。