来我这里问诊的甲减患者，多半是女性，所以不难发现甲减多发于女性，一般在30岁到45岁之间多发。初期的甲减由于没有特异性，会让人误以为是亚健康的表现。而女性的甲减患者除了体重增加，月经的紊乱也是较为明显的症状之一，再就是对生育也会产生无形的影响，甲减的女性患者也很有可能出现不孕的情况。而最为让甲减患者痛苦的是甲减的“不离不弃”精神，如果甲减未能发现且及时治疗，将会拉长了甲减治疗的时间线，对于甲减患者仍是身心上的折磨。

王女士今年33 岁，平日里并没有明显的甲减症状，但在一次体检中查出了甲功有三项指标异常，被当地的医生告知是甲减，让王女士顿感吃惊，当地医生建议让王女士服药，定期观察，然而却迟迟不见好转。由于王女士和丈夫有备孕的打算，所以想尝试中医疗法，因在平台看过我的案例，所以特地从河北来北京找我问诊。

通过患者王女士的甲功可以看出，她的游离四碘甲状腺原氨酸为10.03pmol/L低于正常值，促甲状腺激素为5.070μIU/mL高于正常值，甲状腺过氧化物酶抗体＞1300.00高于正常值，诊断为甲减。现症见脱发、皮肤干燥粗糙，乏力，腰酸，记忆力差，畏寒，偶尔胸闷，大便两天一行，干结难解，月经周期延长且量少，舌诊可看出舌淡红、苔薄白，号脉脉沉。

通过辩证诊断为肾阳不足、气血亏虚所致。所以，根据王女士的症状需以温肾助阳、益气养血为主进行治疗。第一个疗程给患者开了优甲乐，配合熟地黄、川芎、生白术、白芍、当归、党参、茯苓、山萸肉、淫羊藿、鹿角霜、砂仁等中药进行调理。

一个疗程后患者前来复诊，患者诉药后脱发、皮肤粗糙、腰酸均明显改善，但仍见乏力，且舌质略黯，苔根部白略厚，脉沉细。在前方的基础上，加仙茅、黄精、枸杞、生姜、大枣又开了一个疗程的中药调和气血、阴阳。

两个疗程后患者自诉上述症状均好转，但仍有便秘现象，所以在上方加肉苁蓉、火麻仁温阳通便开了一个疗程。

直到上个月王女士再次复查，表示自己所有症状皆改善，且甲功的指标也恢复到了正常水平。

实际上，很多甲减患者是因先天禀赋不足，后因情志、饮食、劳逸等各种因素损伤脾脏，脾虚运化乏源，气血亏虚，而患上了瘿病。这样的患者最需要的就是找到病的源头，从根本上治疗，对症下药，才可以看到疗效。