本文医学指导专家：广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕

李阿姨最近半年总出现尿频、尿急、尿不尽等症状，起初还以为是尿路感染，服用了一些抗生素，但症状时好时坏、断断续续。近两周李阿姨排尿越发困难，伴尿急尿痛、易饥多食、夜不能寐等症。到医院妇科检查，才发现自己是得了糖尿病性膀胱病。那么，怎样才能分辨自己是糖尿病还是尿路感染呢？对此，记者采访了广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕。

很多人以为有“三多一少”才是糖尿病，其实不然，王燕表示，有不少的Ⅱ型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状，因此患病多年而不自知，常是因其他症状就诊时才偶然被发现而确诊。糖尿病性膀胱病是糖尿病的常见慢性并发症之一，有的糖尿病患者，临床还没有发现糖尿病的常见症状，就出现了排尿障碍，所以经常误诊。

虽然糖尿病神经性膀胱病是糖尿病的一种常见并发症，但它与糖尿病的严重程度并不平行，其对糖友的身体健康损害更甚。王燕表示，长期高血糖会产生“糖毒性”作用，使上述神经敏感性减弱或消失，减少反射性逼尿肌收缩，而高血糖产生的多尿，可使逼尿肌增厚，同时，长期尿潴留、末梢神经受压亦可引起神经纤维的损害。

如确诊糖尿病性膀胱病，患者首先要积极治疗糖尿病。王燕建议，糖友可选用胰岛素控制血糖，尽快使血糖控制在接近正常水平。

同时，糖友还要注意改善微循环、营养神经，可选择维生素B1、B12、E等，以促进神经功能恢复。其次，要加强膀胱功能训练，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔2~3小时排尿一次。如有合并泌尿系感染，应进行尿细菌培养及药敏试验，积极抗感染。