喉痹大概多见痰热

----《丹溪心法》

最近的门诊来了这样的一群患儿，他们大多是学龄期的孩子，年龄多在5岁~14岁之间，不发热或是偶有发热，但是都有一样的症状：嗓子总是不住地吭吭，如鲠在喉，就像有东西在嗓子里面，咽之不下，咳之不出，所以孩子们只能通过清嗓子来缓解这种异物感和不适感。

而且，通过问诊发现这些孩子还有很多共性地问题，比如说偏食，愿意吃肉和甜食，愿意吃奶制品和寒凉的食物，不爱吃或是很少吃青菜，手脚心热，盖不住被，而且还很爱出汗，皮肤干痒等等。

此外，很多患儿还会有典型地过敏性鼻炎的表现，如反复发作的鼻塞、流涕、打喷嚏、抠鼻子，或是睡眠打鼾、张口呼吸，而咽部的症状往往随着鼻炎的好坏而时轻时重，鼻后滴漏综合征中的“抽鼻子+清嗓子+咳嗽”更是这种疾病十分常见的组合，其结果可以看到，这样的孩子咳出的痰液和鼻涕几乎是一模一样或非常相像的。

（网络配图，图文无关）

给我印象最深的是一个初三的男孩，其病史有7、8年了，孩子的父母和爷爷带着他已经基本看遍了祖国的各大医院，但是仍然解决不了这个孩子除了睡觉之外，几乎每隔2、3秒钟，就会发出短促而响亮的吭嗓子的声音，强度接近于汽车的喇叭，并且因此只能回家学习，无法在校完成学业！最可悲的是，这种疾病似乎已经如同孩子的长相一般，固化在了这个少年的身上，难以去除！

上面讲到的病，西医叫做“慢性咽炎”，中医称之为“喉痹”，更准确地讲叫做“虚火喉痹”，其因系脾、肺、肾三脏阴虚所致的虚火上延，咽喉失养所致！而病毒、细菌或是支原体等病原体可以呈现出继发感染的情况，但这些感染，只是病程中的过客，而不是决定疾病发展和是否能够最终痊愈的根源！所以，那些反复地使用清热解毒的中药或各种抗生素来治疗慢性咽炎的做法是不会取得明显疗效的！

合理的治疗方法是养阴清热，利咽消肿，首先要通过药物（清热健脾散）和素食（忌掉肉、蛋、奶和甜、凉的食物）来该变这些孩子阴虚内热，或是湿热内蕴的基本病理体质状态，然后再或同时加用一些消肿利咽的药物（清咽润喉散），辅以咽部的治疗，一般可在两周左右的时间里控制和减少患儿不停吭嗓子、咳嗽的病情，甚至到达临床治愈的效果！从长远来看，保持清淡的饮食习惯（素食占饮食结构的80%，少食肉蛋奶，不食甜辣寒），防止过敏性鼻炎的反复发作，才是决定此病能否彻底痊愈的根源！

最后，给家长们一个忠告，慢性咽炎虽然是一个局限性的疾病，但却反应了患儿机体偏离健康的一种状态，久而久之，更会形成一种不利于患儿身心健康，给学习和生活带来诸多麻烦的，很难纠正的不良习惯！