正常脑血流图(正常脑血流图报告分析)

很多人都有过头晕的经历，这是临床上尤其是急诊门诊上最常见的病症。据统计，在美国，头晕的发生率高达5%-10%，而60岁以上的人群中，20%有过影响日常活动的头晕经历。

2011年，美国因为头晕到急诊科就诊人数达到390万。如此常见的症状，但事实上，大多数人对头晕的原因知之甚少，头晕常常会被冠以错误的诊断而进行不必要的检查和不恰当的治疗。因此，关于头晕，有些问题不得不说。

头晕的病因多种多样，涉及临床科室包括神经内科、神经外科、耳鼻喉科、普通内科等多学科。无论在普通人印象中，还是在临床中，头晕常常被冠以颈椎病、脑供血不足等诊断。

造成这一现象的主要原因在于，患者及部分医生先入为主的认为头晕与上述疾病存在密切相关性，用各种影像学的检查结果来论证解释这种关联，而缺乏对病因的基本认知。

实际上，国内外有大量关于头晕流行病学的研究，无论是在社区、基础医疗机构、急诊室还是头晕门诊进行的调查研究，数据都是十分接近的。40%的头晕是由于外周前庭功能失调所致（如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等），10%由于中枢神经系统疾病所致（如偏头痛、脱髓鞘病变、听神经瘤、脑干或小脑血管病变等），15%由于精神类疾病，25%由于其他原因（共济失调、晕厥），而剩下的10%找不到确切病因。

对于不同年龄，头晕病因也不尽相同，在老年患者中，中枢神经系统疾病占到了接近20%，而卒中又是其中的主要原因，不过如果只有头晕而没有其他伴随表现，卒中的可能性很小。可以看出，无论是颈椎病还是脑供血不足，都不是引起头晕的常见病因，一碰到头晕就做颈椎MRI/CT、脑血流图等检查是完全没有必要的。头晕需不需要检查，做何种检查应该由专业的医生判断后决定。

当人们在说到头晕的时候，主观感受并不相同，实际描述的感觉包括眩晕、非特异性的“头昏”、失平衡、晕厥前四大类。弄清楚上述几种感觉的区别，向医生提供准确的病史，对于明确头晕的病因非常有帮助。

1、眩晕

常见于外周前庭疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病，也可见于头部外伤，偏头痛，中枢神经系统疾病（如脑血管病、多发性硬化）等疾病。眩晕可能持续数秒钟、数小时或者数天，当头部活动、姿势改变、咳嗽或者打喷嚏的时候症状可能加重。

眩晕最常见的表现如下：

除上述感觉外，尚可伴有以下表现：

2、非特异性的“头昏”

非特异性的“头昏”对于患者来说是最难描述的，可能会叙述为头昏、头沉，或者只会叙述为“我很晕”。

非特异性的“头昏”可能是生理性的，健康人群在过度疲劳、睡眠不足的时候可能出现；也可能由于其他原因所致，如精神类疾病、急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物。

3、失平衡

患者常常感觉行走不稳，多在站立和行走时出现，常见于深感觉障碍、周围神经疾病、视觉障碍、神经变性疾病等疾病中。

4、晕厥前

晕厥前是指晕厥前的一组症状。它持续数秒钟至数分钟，患者感觉快要晕倒，也可能述说头昏眼花，发热，出汗，恶心，视物模糊甚至一过性失明。旁人发现患者面部苍白可能是先兆；通常在站立位或坐位时发生；多由心血管疾病引起，常见于体位性低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。

当你向医生谈及自己的症状时，请尽可能清楚的描述自己的感受，包括发作前、发作中及发作后的感受，持续时间，有什么诱发或者缓解因素，有何伴随的表现，这些都有助于医生做出正确的诊断和合适的处理。

头晕常常为一过性，不经治疗也可恢复，所以只要不是非常严重的头晕，观察即可。一旦发生某些特殊征象，则提示我们需要引起重视，并为此就医。

如果头晕尤其是眩晕伴有以下表现，赶紧看医生吧：

除此之外，当眩晕持续数分钟或者更长时间，同时伴有以下情况，也需要立即就医：