中枢神经引起纤维肌痛(纤维肌痛是神经痛吗)中枢神经引起纤维肌痛(纤维肌痛是神经痛吗)

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中枢神经引起纤维肌痛(纤维肌痛是神经痛吗)

中枢神经引起纤维肌痛(纤维肌痛是神经痛吗)

有这样一群人,尽管经过CT、核磁共振成像等各类检查结果均显示正常,但他们仍然被莫名的疼痛折磨的苦不堪言。事实上,他们是一群纤维肌痛(FM)患者。

纤维肌痛:有一种痛叫无“病”呻吟

纤维肌痛是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状 。

在大多数研究中,患者症状符合诊断标准的纤维肌痛患病率为2%-4% ,中国(大陆和台湾)目前缺乏流行病学资料 。如果按照4%的患病率来推算,中国13亿人口中应有约5200万纤维肌痛患者 。

纤维肌痛病因不明,目前认为环境因素包括急性创伤、特殊的感染疾病及患者社会心理因素等,可能是诱发纤维肌痛的危险因素。

研究证实,纤维肌痛为中枢神经系统相关疼痛障碍,具有明确的病理机制。中枢敏化为纤维肌痛主要发病机制。病生理学研究证据提示,持续性神经递质释放失衡引起患者中枢神经层面存在疼痛信号异常放大的现象;神经影像学研究验证,纤维肌痛征患者存在大脑内在特殊改变,这种改变可能是造成疼痛感觉异常和全身广泛性疼痛的原因。

纤维肌痛的影响不容小觑

纤维肌痛的危害不可小觑,不仅严重影响患者日常生活,甚至有46%的患者因病失业 ,为此负担的医疗资源及成本与类风湿性关节炎相当 。

当出现不明原因的全身多部位慢性疼痛,同时伴有躯体不适、疲劳、睡眠障碍、晨僵以及焦虑抑郁等,经体检或实验室检查无明确器质性疾病的客观证据时,应需高度警惕纤维肌痛的可能并尽早诊治。

首诊误诊率居高,隐匿性高

在中国,纤维肌痛仍是一种“鲜为人知”的疾病。相关数据显示,国内纤维肌痛患者首诊误诊率达到87% 。

除了疾病认知率低外,纤维肌痛诊断难点在于,其并不是一个排他性诊断,而是与其他疾病合并存在。调查发现,16.8%的骨关节炎、21.1%的类风湿关节炎,36.7%的系统性红斑狼疮、38.6%的抑郁、33.8%的消化道疾病患者均合并有纤维肌痛 。

目前,纤维肌痛并不是进行性疾病,其症状可以随着时间延长而减轻。同时由于发病机制明确,通过个体化针对性的对症治疗,可以取得很好的疗效。

当您身体出现不明原因疼痛时,建议您尽早健康体检,向专业医生问诊,避免出现纤维肌痛的困扰。

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