吃面条后运动也能让人休克？这听起来有点耸人听闻，但绝不是天方夜谭。近十年来，全球食物过敏患病率明显升高，因食物诱发的过敏性休克的发病率也逐年增高。

▲阳阳在医院做检查

　　记者从医院了解到，初中生阳阳今年13岁，半个多月前，他在上学的路上突发呼吸困难、四肢发凉、休克倒地，幸亏被路人及时送到附近医院抢救才转危为安，这已经是这半年来第三次发生这种情况了，父母百思不得其解，阳阳平时身体很好，长得又高又大，怎么就突然发病、甚至差点丢了性命？

　　经过医生建议和仔细回忆，才想起阳阳每次发病前都吃了面条或者面粉做的食物，会不会与此有关？为求进一步诊治，阳阳父母找到湖南省人民医院儿童过敏专科医生李文开。李文开通过详细了解病史细节，结合病历检查资料后，告诉他们，阳阳确实是面食过敏，但这种过敏非常特殊，是吃了面食后运动后发生的，运动越剧烈，运动时间越久，就更有可能发生严重过敏反应。虽然面食过敏闻所未闻，但知道病因才能避免危险，阳阳的父母这才放下心来。

　　李文开介绍，阳阳这种情况确实很少见，他属于“食物依赖运动诱发的严重过敏反应”，是一种速发型过敏反应。阳阳有过敏性鼻炎等特应性体质，吃了面食没事，光运动也不会发病，吃了以后再运动就可能发生严重过敏反应而致命，所以称为“小麦依赖运动诱发的严重过敏反应”，老百姓很少听说，甚至很多非专科医生也都不知道。对于这类病人来说，运动、服用阿司匹林、喝酒等均可能引发过敏反应，运动引发的过敏反应发作距进食面食时间可为半小时～6小时，常常被人忽略，要格外注意。

　　李文开告诉阳阳爸妈，有严重过敏反应的孩子首先就是要严格回避过敏原，阳阳以后再也不能吃面食、小麦制品，买东西也要看清食物标签是不是含有小麦成分。如果一旦误食，切记6个小时内不能运动，需要坐着或平卧休息，万一吃了小麦成分又运动，就危险了。所以还需要购买肾上腺素笔随身携带，在出现休克先兆症状或散失意识前，自行在大腿外侧，可以隔着裤子打针，注射一针肾上腺素就会救自己一命。

　　过敏性疾病是近几十年来发达国家和发展中国家迅速增加的一个关键公共卫生问题，已经成为世界第六大疾病，造成了巨大社会经济负担。

　　在近30年间，过敏性疾病的患病率至少增加了3倍，涉及全世界22％的人口，小到皮肤红痒，大到哮喘、休克甚至死亡。过敏的原因多种多样，过敏的症状轻重不一。同时，过敏原种类繁多，已经涉及到我们生活的方方面面，其中食物过敏占到了全部过敏的77%，在婴幼儿中越来越常见。

　　人类几乎可能对任何食物过敏，最常见的食物过敏原包括：鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆和小麦。据统计，这8种食物过敏原大约占到了总体反应数的90%。0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶；4～9岁的儿童59%首因是蔬菜水果；10岁以后的青少年及成人，小麦诱发的过敏性休克是首因，分别占到20%和42%。在我们国家，桃子是水果蔬菜中第一位的过敏原，而核桃是坚果类第一位过敏原。

　　除了食物这个过敏“杀手”外，让患者病情急转直下的还有几位“帮凶”，即伴发因素，它们在严重过敏反应中起到推波助澜的作用。

　　很多病人虽然对食物过敏，但如果没有伴发因素存在，他可能症状很轻，或是没症状，一旦有伴发症状出现，就可能会引发过敏性休克。

　　第一大帮凶是运动。

　　该研究发现，39%的过敏性休克发生在运动过程中，其中食物依赖运动诱发严重过敏占到87%。

　　正常情况下，食物在胃肠道中消化充分后进入体内。如果在运动的情况下，血流加速，肠道细胞的间隙变松，可能就会加速食物吸收，这种没有完全被消化的食物片段进入体内，就容易引起致敏，导致严重过敏反应。

　　除了运动外，还有几个重要帮凶，研究发现，3.7%的人发生过敏性休克的当天口服了阿司匹林，1.4%发作前饮酒，1.1%发病前服用了解热镇痛药。

　　药物诱发过敏性休克虽为“小众”，但随着国人高血压患病率的逐年提高，以及阿司匹林在预防中风、老年痴呆、抗衰老等方面作用的不断证实，预计将有更多人群预防性服用阿司匹林，而一旦明确诊断为小麦诱发的严重过敏反应，阿司匹林及解热镇痛类药物为绝对禁忌。

　　如因病情需要必须服用阿斯匹林或解热镇痛药物，则小麦类食物为绝对禁忌。

　　过敏体质和过敏原都会变化，婴儿出生后2～3个月，最先出现的过敏表现是与鸡蛋、牛奶等食物蛋白过敏相关的皮肤湿疹，或消化道症状如呕吐腹泻便血等，随后逐渐加重，约1岁时达到高峰，长大后缓解。

　　然而一部分幼儿过敏症随年龄增长发生一些新的变化，在学龄前期症状转为咳喘或鼻炎，乃至进展到学龄期或青少年阶段支气管哮喘和（或）过敏性鼻炎，被形象的称为“过敏进行曲”。这些孩子往往在婴幼儿时期出现对多种过敏原致敏（包括食物过敏原和吸入性过敏原），且持续时间长或从一种过敏原致敏发展为多种致敏。因此需要针对性检查化验和必要的监测，对于“过敏进展”的孩子进行早发现、早治疗和管理。（邓璇　马林虹）