有年，我带队来贵州。
有个队友是济宁医学院的，老师。
独生女。
老公职位不错，也很爱她，孩子很自主，从小读寄宿学校，可以说一家人给了她最大的自由。
在贵州时，她总说自己抑郁。
那时的我，比较年轻，对所有的“抑郁”都理解为无病呻吟。
你哪是抑郁？
分明是闲的。
她总是反驳我，你不懂，抑郁是大脑硬件出了问题，不是思想的问题，若是思想的问题，那么忙起来可能的确会好很多。
而硬件的问题呢？
是底层逻辑出了问题，无法GET到人生的乐趣，那么每一天就成了煎熬。
甚至，离开是一种解脱。
太颠覆我了。
她辩论不过我，我给她贴了“闲的”标签后，大家都这么劝她，大姐，你找点事干，肯定就有乐趣了。
回家后，果然找到事干了。
当时很流行私房烘焙，淄博有个微博大V搞这个培训，收费7万元，培训7天，她去了，学了，回家买了烤箱，买了一疗程的设备。
烤了没几天。
不烤了，没意思。
她打电话跟我说这些，让我又训斥了一番，你家有钱，也不能这么糟蹋，何况学个这玩意哪需要这么贵？
去年，我还采访了一位抖音烘焙达人，济南的，但是她定位在贵阳，工作室也在贵阳，她每半个月来贵阳录一次视频，一次录几十条，一天发一条，工作室里全是95后的小师傅，用来给各地粉丝培训的。
赚老钱了。
很多粉丝天真的以为来贵阳能找“她”面对面、手把手学习。
她压根不在那里。
言归正传。
独生女还是蛮听我的话，我让她运动她就运动，我让她参加公益组织，她就参加，但是依然无法缓解，犯病时也会给我打电话，说她一直都试图摆脱药物，可是不行，一停就容易犯，说活着没意思。
她给我科普了一点，抑郁症发病时是什么状态？
你觉得生活中什么都有意思。
发病时，就觉得什么都没意思。
彩色电视机与黑白电视机的差别……
可能咱是局外人，还是希望她能通过心理疏导、户外运动来改变病情，她认为我的这一切建议都根源于一个点，我根本不懂抑郁症。
2018年，我去环骑贵阳，有个队友小牛哥，他是做药品的，而且恰好是抗抑郁症类的。
在路上，我跟小牛哥探讨了独生女的案例。
小牛哥认为，独生女说的是对的，抑郁症的本质是大脑通讯出了问题，大脑通讯是通过放电来实现的，正常情况下，外侧缰核神经元会通过单个放电向下游传递信息，但是如果放电模式变成了高频的簇状放电，就成了抑郁症。
一句话，的确是硬件出了问题。
那我的疑问又来了。
从这个角度来讲，抑郁症患者最佳选择是服药？
小牛哥的答案是YES。
心理咨询没用？户外运动没用？
他说，若是轻微病症，可能有用，注意，只是可能，但是发病严重的抑郁症患者，必须在医嘱的前提下认真服药。
很多患者本身是抗拒服药的，家人也抗拒，觉得你抑郁什么？
就是闲的。
双重打击。
今天，我们探讨的不是抑郁症，未来可能会针对抑郁症写个专题，毕竟我面对的读者群体庞大，接触的案例也多，有康复的，有解脱的。
精神病类的主任，普遍很年轻，这里面有个重要原因，人才缺口大，一般家长让孩子学医，很少有学这个专业的。
主任医师，多跟我同龄人，甚至要喊我哥……
跟他们接触多了，我发现，我们对精神类疾病存在很多错误的认知，应该说大部分精神类疾病的本质是大脑放电出了问题，也就是电脑硬件出了问题，而家长呢？普遍想通过比较温和的方式去治疗，例如选择心理咨询、偏方疗法。
总觉得一旦进了精神病医院，就被妖魔化了。
我学心理学时，老师接诊了一个孩子，那个孩子精神有问题，动不动躺到马路中间想自杀，我记得老师的开价是2万元，当年的2万元相当于今天的20万吧，结果孩子依然会反复，家长就跟老师协商，要求退款。
当时，咱觉得家长无理取闹。
今天，回头想想，其实是老师耽误了治疗，这孩子最应该去的地方，就是精神病医院，对症下药，还真有可能变好。
硬件问题，就应该去专业医院。
我认识的一个读者小杨医院里有个主任，也写文章，写的非常好，去年还来过我这里，跟小牛哥一起，送了我两瓶茅台，我就问过他这个问题，是不是很多患者被分流了？
他认为，从业务角度谈不上分流，也谈不上竞争，但是可能会误导患者，拿最简单的抑郁症、失眠举例，心理咨询的能治，神经内科的能治，中医门诊能治。
他的观点一句话可以概括：
若是硬件问题，一定要选择精神病类医院。
若是软件问题，可以选其它。
我有个球友，是窗帘店老板，有天，她咨询了我一个问题，孩子突然在学校里晕倒了，口吐白沫，送到了医院，被诊断为癫痫，她不能接受这个结果，因为孩子没有家族遗传史，也从来没发过病，咋就这么给定性了？
她问我，不是问我这个病怎么治，而是想转学。
我倒觉得，应该去济南复查一下。
她说，查过了，孩子好好的。
但是呢，这个又有个问题，孩子不发病时，脑放电的确是正常的，发病时才是异常的，正常时去检测，肯定是正常的。
她不能接受孩子有癫痫的事实，从而肯定拒绝再次深度治疗，咱说多了，人家会翻脸……
在《太子式教育》里，我写过一个女主角，蛤蟆镜，结婚八年没有孩子，其实呢，她属于被骗婚系列，老公有癫痫，从小服药，恋爱期间婆婆都是给老公单独做饭，把药直接放饭里，结婚后不怎么避讳了，跟她说是高血压药，一直到什么时候她才突然揭开谜底？
特殊时期，有工作人员上门，她才发现，老公在派出所的备案名单里。
精神类患者属于备案人员。
癫痫很常见吗？
我搜了一个数据，未必准确，据估计中国约有900万癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
所以，在结婚时，还要考虑对方是否有癫痫家族史，原发性癫痫可能遗传。
另外，生酮饮食这个概念，最初就源于癫痫病的预防和治疗，今天已经成为一个营养学饮食派系了，抖音上很多生酮饮食大神在做科普，生酮不是茹毛饮血的意思，生在这里是Create的意思。
后来，我在骨科住院时，发现，故事最多的就是骨科，打架的、跳楼的、车祸的，其中车祸是主力军，我们是小地方，只要是事故，有一半是与两轮车有关，又多不佩戴头盔，动不动就要开颅。
这也是我为什么后来下决心去写安全驾驶的缘故。
飞机坠落了，100多个人全没了。
大家都说，不敢坐飞机了，太吓人了。
中国每年车祸死亡8万人，大家觉得汽车比飞机还安全。
还有个数据，遗体、器官捐献的男女比例为8比2，是男人觉悟高？
不是！
而是捐献对器官的功能性要求很高，大部分来源于脑外伤，而男性又是脑外伤的主力军……
那，移植的人是怎么找到的捐献者？
这是一张暗网，存在于医生之间，层层标价，例如有青年脑死亡了，医生就会跟家属谈，你看，孩子就这么走了，不如让继续发光发热，咱也会给一些营养费，三五十万或一两百万，都有可能。
真的？
这又不是什么稀罕事。当然，也没有人会说出去。我哥工地有个工人，30来岁，就被老婆给捐献了，是过了好几年家里人才知道，最恶毒的语言都骂在了她身上，娘家门上都给喷上字了，你也太没良心了，孩子的爹死了你都不放过，偷着给卖了。
那，这到底是积极的还是消极的？
这涉及到了另外一门学科：医学伦理。
从社会角度，肯定是积极的，一把火烧了哪有救人一命强？
至于钱不钱，那不都是次要的吗？
那，我们如何预防颅脑外伤呢？
作为男人，尤其是骑行爱好者，必须要佩戴头盔，而且，要佩戴贵的，几百块钱的头盔形同虚设，你看骑行活动里都明确标注，不佩戴头盔者不允许参加。
这类人，我们称其为什么？
重型脑外伤候补人群。
日常骑个共享单车也要佩戴吗？
理论上，是！
还有，预防打架，男人是宰相肚里能撑船，牛逼不是说你打架牛逼，而是你具备平息矛盾的能力，有些家长总喜欢送孩子去学武，不学武还少挨点打。
最危险的地方，是后脑勺。
一棍子下去，人可能就OVER了，你看搏击规则里都有规定，不能击打后脑勺。
作为女人，应该要注意什么？
不要靠近有暴力倾向的男人，女人多有混混情结，喜欢打打杀杀的男人，男人能打男人就能打女人。
我见过一位女患者，两眼迷离，28岁，不知道因为什么，被男朋友打成了脑外伤，智商跟个孩子差不多，一会喊，医生我要拉屎，一会喊，医生我要纸巾。
很可怜。（她这种还属于康复的不错的，大部分都只是哼哼唧唧）
男人，遇到武力威胁多会发蔫。
女人不，普遍头硬，你越威胁她，她越有劲头，嗷嗷的。
一棍子下去。
一生，完了。
前几天，我去神经外科找朋友，我们说的脑损伤、出血性卒中、动脉瘤、颅内占位，都属于这个科室的医治范畴。
出血性卒中就是中风。
不是说老年人才中风，年轻人也中风，例如常年高血压，从不检测，也不吃药，大家对“药物”总妖魔化，医生要求长期服用降压药，偏不。
这句话，请重点标注：血压过高必须使用药物控制，并且是一个长期过程。
有没有天然的药物？
有呀！
运动。
还有，热带气候，例如人在北方的血压肯定高于人在海南的血压，淄博有家公司老大，退休后，携太太定居海南了，整个小区半数淄博人。
问，来海南后，最大的感受是什么？
普遍回答，血压降了，有人在山东时血压180，到了海南降到了120~140，你想想，他还会回山东过冬吗？（医生校正：深秋到冬天属于科室旺季）
血液循环系统越不畅通，末梢越缺养分，大脑给出的指令就是加大心脏压力，心脏压力越大，血压越高，血管承受的压力越大，脑血管比较脆弱，从而中风。
就是这么一个流程。
还是那句话，在健康的前提下，尽可能的瘦，确保血管最畅通。
卓越的人，普遍有运动习惯。
我这个级别的小混混，都已经风雨无阻的运动了，到县城，科级干部，基本都是运动达人，有人喜欢打羽毛球，大年三十打了，正月初一早上还要打，一天都不能耽误，在北戴河开会，觉得当天运动量不够，饭店离酒店12公里，步行回去。
这是他们的降压药。
平时一起聚餐，他们总是说一句：你这个年龄就意识到了，真好，我们在你这个年龄的时候，猛吃猛喝，哪讲什么运动、养生？
我们觉得癌症死亡率高。
其实，心血管疾病，才是人类第一杀手。
心梗、脑梗和脑溢血多与高血压有关，前面我们介绍了运动、服药，还有一个很重要的点，高血压与昼夜变化也有直接的关系，即在夜间睡眠时逐渐降低，到凌晨2-3点降到最低，此后又会慢慢升高，尤其是清晨醒来后血压快速升高。
从而，心梗、脑梗和脑溢血多发于清晨。
还有一点，我认为非常重要。
那就是：早上，不要轻易剧烈活动，特别是有高血压病史的。
上一章里，我们提到，我们要学会与慢性病和谐共处，其中最常见的慢性病应该就是高血压，我们要养成定期测量血压的习惯。
还有一种突发急性脑梗，多发于年轻人，根源是什么？
睡眠呼吸暂停。
就是我们前面说的打呼噜。
我以前，经常会在学习群里发一些医学照片，现在很少发了，因为每个人的医学储备不同，对一些图片的适应度也不同，有人觉得稀松平常，有人觉得恶心。
其中，我发过我认为最震撼的一张照片。
是酒精大脑与普通大脑的对比。
普通大脑像生核桃，很饱满，很圆润。
酒精大脑像干瘪的核桃。
这应该是最好的戒酒广告，我看了这张照片后，看到酒就恶心，我还卖过酒，带我卖酒的哥哥说过一句话，明星即便是能戒了毒瘾也戒不了酒瘾，因为酒瘾满足起来太便捷，路边小卖部就卖。

有年，我去杭州，负责招呼我的大姐很是发愁，因为她酒量不行，她一想我是贵州人，肯定海量，不行，必须找个陪酒的。
她找了一个同学，山东姑娘。
这姑娘能喝。
把我喝晕乎了。
这姑娘自己也晕乎了。
这个山东大妞长什么样？
我记不清了。
对她唯一的印象是，口气很清新。
说明口腔卫生非常好。
酒足饭饱，我才知道她是牙科医生。
再也没联系过。
这么多年，我近距离接触过的人非常多，真正能达到她这个口气标准的，百里挑一。
我有个朋友，她差不多也能符合这个标准，白天、下午、晚上都没什么味道。
她的习惯是？
早饭、午饭不限量，过午不食。
非饮食时间段，不进食、不喝饮料。
只要吃过东西，必刷牙。
有时带牙膏，有时不带，就那么空刷，这两年我看装备也换了，吃过饭以后先用牙线清理一遍，然后用飞利浦便携式冲牙器去洗手间冲一遍，这个冲牙器很小，跟电动牙刷差不多大，她也送了我一个，不过我貌似坚持的不好。
电动牙刷好不好？
我觉得很好。
我们家，貌似所有人都是电动牙刷，但是呢，电动牙刷差别非常大，一个原则，尽量买贵一点的，飞利浦的全系都不错。
中美差距，什么最直观？
牙齿！
这两年，大城市的居民普遍能有一口健康的牙齿了，往前推50年，无论是城市还是农村，多是一口大黄牙，角度也是张牙舞爪，我每天都会在学习群里分享摄影作品，只要是中国的老照片，里面有人物的，你可以观察一下，牙齿很少有整齐的，很少有纯白的，包括一些大人物的照片，他们的牙齿为什么那么白？
是修的。
其真人，也多是大黄牙或大黑牙。
老外呢？
特别是欧美人，一张嘴，牙齿太漂亮了。
有次，我们去山里骑车，我有几个骑友，是70后，他们聊起了刷牙，小时候哪知道什么刷牙？到了上高中才知道刷牙，只是刷刷外面的几个牙齿，里面的根本不刷。
现在的小朋友是不是好了许多？
大城市我不是很了解，就拿县城来说，小朋友不刷牙也是常态。
我经常跟我儿子讲，我对你的要求很简单，就是培养你日复一日的习惯，如呼吸、吃饭一般，每天跳绳，每天练字，每天写作，每天刷牙。
这四样，只要你能坚持好，成为童子功。
你未来，就是偶像级的。
跳绳可以保证你的身材足够好，做偶像的人，哪有大腹便便的？
过去有。
现在，很少。
练字的目的是什么？他的字太丑了，会影响中考、高考，我总是这么忽悠他，有天，你成了明星，你写一手烂字怎么跟粉丝交代？
写作的目的是输出能力，无论未来的输出形式是视频还是文字，这都不重要，重要的是你的输出模块必须是畅通无阻的。
刷牙不是应付式，而是教科书一般的，早、中、晚都必须刷。
还有一点，无论是什么日习惯，都不能高负荷。
而是很少的量就可以了。
核心在于日复一日。
80后多有牙齿问题。
根源是什么？
父母不懂。
太影响颜值了，有时我在想，若是我能穿越回去，一定会叮嘱我爹，要定期带着我们姐弟几个去看牙齿，确保有一口健康、美观的牙齿。
这个，太有竞争力了。
我读大学时，有个师姐，无论人品、性格、身高、脸型都没得说，就是牙齿太丑了，那种外掀式整体龅牙，若是她的父母有对应的意识，那……
云泥之别。
如今，我们都做父母了，应该如何避免孩子重蹈覆辙呢？
一句话就可以概括：从孩子长牙开始，每半年看一次牙医。
牙齿没有问题也要看吗？
是的！
因为，小朋友龋齿速度太快了，当你发现时，已经是不可挽救了，更多的是要做合理的医学预防，例如做窝沟封闭，就是用补牙的材质把孩子的磨牙里的窝沟给填平。
是不是定期看牙医一定可以预防龋齿？
也不是。
牙齿问题，不仅仅是卫生问题，也不仅仅是预防问题，还关乎体质问题，有的小朋友出生不久，牙齿就烂掉了。
现在小朋友龋齿率高不高？
非常高。
成年人，有些人很讲卫生，牙线也用，冲牙器也用，为什么依然有口臭？根源就是有龋齿，只要龋齿在，口臭就伴随终生。
要是补了牙？
依然有。
口臭最厉害的群体，是镶牙群体。
关于小朋友看牙的问题，刚才一句话概括了，定期检查，医生会给出专业建议，例如有的位置开始换牙了，有的位置牙齿依然在，但是这个牙齿对新生牙齿造成了排挤，那么可能会建议提前拔掉，有的牙齿呢？被挤压的朝内发展了，医生会在这个牙齿上给接上一个半牙，强制把牙齿给矫正过来。
反正，只要您能遇上一个优秀的牙医。
孩子，大概率会有一口健康的牙齿。
我儿子在本地也算半个网红，牙医阿姨也很喜欢他。
都很熟悉。
牙医阿姨会定期打电话让过去检查。
我儿子多长了一颗下门牙，拍片时发现的，直接给拔掉了一颗，上面换牙挤压了一颗，医生给截了半截，给拽出来了。
具体我也不懂，我就一个原则，医生怎么建议，怎么来。
我负责监督的，只是日复一日的刷牙。
哪怕他早上起晚了，要迟到了，我也要求必须先刷牙后出门，并且必须刷到后槽牙，我会定期让他啊一下，看看有没有牙结石之类的。
再次提醒：每半年带孩子去看一次牙医，持续到高中毕业！
说完娃娃，说大人。
大人，应该多久看一次牙医？
也是半年。
每半年要洗一次牙，你可以拿个小镜看看你的牙齿，你会发现，虽然你觉得日常刷牙刷的很干净，可是角落里依然有牙结石。
牙结石很难刷掉，要去洗牙。
主要是，你每洗一次牙，你就会不断提醒自己，一定要注意口腔卫生，若是你的牙齿比较脏，医生还会给你科普正确的洗牙法，拿着牙齿模型演示给你看，你会突然发现，自己竟然连刷牙都刷错了，另外时间也不够，我们这边去看牙一般会送个小沙漏，这是标准的刷牙时间。
成年人，多大还可以矫正牙齿？
一般而言，三十岁以下，都可以。
不过，我看很多牙科医生在网上的科普是四十岁以下都可以。
智齿必须拔吗？
不是。
有些智齿是横着长或倒着长的，会成为冠周炎、龋齿、牙源性肿瘤的病灶，那么必须要拔，而且拔起来很费劲，有点类似外科小手术。
有些智齿呢？
会影响颜值,例如大饼脸。
也要拔。
不疼不痒不影响颜值，拔不拔无所谓。
怎么判断该不该拔？
听医生的。
动不动牙疼，这个是需要警惕的，尤其是牙周炎，为什么有的人年纪轻轻开始掉牙了？你可以看那些流浪汉，哪怕很年轻，牙齿也普遍有缺失。
被人打的？
不是。
这一类，多是患上了广泛性侵袭性牙周炎，主要原因在于口腔卫生不到位。
牙齿越掉越快。
为什么？
因为，缺了牙，不受力了，那么更不用这个位置咀嚼了，牙床接受不到压力，久而久之也开始退化了。
所以，有个说法，牙齿掉了抓紧镶。
目的就是让这一带继续保持该有的咀嚼压力。
问题来了，牙齿是该镶还是该种？
我个人觉得种牙好。
理由有两点：
第一、镶牙需要磨两边的牙齿，这个破坏是不可逆的。
第二、镶牙后，假牙与牙床之间没有力的传导，会导致这个区域的牙床萎缩，这一点，一拍片就看的很明显，有牙齿的地方骨头厚，没有牙齿的地方骨头薄。

种植牙比真牙寿命长。
种牙是不是很复杂？
非常简单。
我感觉，我都能给人做手术，拿电钻在空缺位置钻个洞，然后把自攻螺丝放下去，然后取牙模，再把做好的牙齿用螺丝固定在底座上，完美。
就这么简单。
种牙应该选择什么原则？
两点：
若是重要牙齿，例如门牙，要选大医院，大医生，不同医生的种植技术不同，结果也不同，国内很多牙医都是去西安那边学习的种牙技术。
若是后磨牙之类的，可以就近原则。
因为，种植牙需要半年一保养，用习惯后一年一保养。
半年一看牙医，不要总怕牙医嫌弃你脏，比你脏十倍的牙齿他都天天看，他习惯了，你的牙齿算好的，大部分人惧怕牙医的根本，是心理问题。
其实，不需要担心。
大胆的，主动的，张开嘴。
他会使你的牙齿变整齐，变干净，从此不再口臭。
还有一点：不要吸毒，不要嚼槟榔。
吸毒会导致牙齿泛黄、稀疏，缉毒警看明星的牙齿就知道他有没有吸毒，这也是为什么越来越多的明星喜欢给牙齿贴亮片的缘故，掩盖泛黄的牙齿。
槟榔有什么危害？
口腔癌！
我对牙科是非常熟悉的，半个牙科诊所老板，理论上，我能科普的点有很多很多，但是我觉得科普的越多越吓到大家，不如给大家一个最简单最真切的建议，就是带着孩子定期去看牙医，自己也顺便洗洗牙，听听医生的建议，他们比我更专业。
我只是希望，牙齿问题，止于我们这一代人。
还有很多朋友担心，小朋友惧怕牙医咋办？
你低估这些医生了。
他们把你都哄的团团转，何况孩子了，人家手术台还带电视，问孩子喜欢看喜羊羊还是小猪佩奇？
那么核心的问题来了，选私立诊所还是三甲医院？
我的建议是选私立。
为什么？
能跳出来干牙科诊所的，都是真有两把刷子的，其水平要远在三甲医院的科室主任之上，尤其要选具有现代性的医生，年轻、经常出去学习，不传统。
这些？
自己对比一下就行了，差别很大。
凡是，能在一个地方把口碑做起来的牙科诊所，都是凭借真本事！
后记：
写三点。
第一、儿童龋齿问题，不仅仅普遍存在于县城、乡村，而是一二线城市也很严重，家长的重视往往是处于亡羊补牢阶段，而不是未雨绸缪。
第二、有人问很多人咀嚼，是偏重于一侧的，但是是无意识的。要不要刻意去纠正？
必须纠正。
第三、有读者问，各种的类型牙膏让人眼花缭乱，不同牙膏的效用有很大区别吗？
这一点，不同医生不同观点。
牙膏的作用到底是什么？
清洁牙齿？
美白？
防龋？
牙膏的主要成分是摩擦剂，用来清洁牙齿的，至于其它成分，可以理解为辅助，美白有没有效果？
没有效果，牙齿本来的颜色就是淡黄色。
有些特别有效果的网红美白牙膏，是有“上色”的功能。
意义不大。
预防幽门螺旋菌呢？
没有任何科学依据，纯属扯淡。
所以，牙膏怎么选？
常规的、超市有售的、普通的、二三十的，足够了，至于其它概念，意义不大，我自己选牙膏也是如此，基本遇到什么选什么，常规产品即可。
但是，有一类牙膏是有价值的，就是抗过敏系列，这个不算智商税，牙膏的抗过敏成分，比如硝酸钾，能在一定程度上缓解牙齿敏感症状，如舒适达或者华西出品的脱敏糊剂等，这种也只是起辅助治疗的作用，若是牙齿高度敏感？
还是需要看牙医！

以上内容，如果你一时间理解不了，还请收藏，多次回看。

希望生活中能帮到你，让你得到实惠！
启示：
1.这篇会有些乱，一会放电异常，一会高血压，一会颅脑外伤，建议分开写，东西太乱显的没有重点，可以把抑郁症拿出当个专题来写，高血压当个专题来写。
2.想要身体疾病少，总结起来就是，管住嘴，迈开腿。

3.关于牙齿，其实记住一句话，就解决了所有问题，无论成年人还是儿童，每半年看一次牙医。[玫瑰]