妊娠期合并心脏病是导致孕产妇死亡的一个重要原因，除了直接产科原因死亡外，它的致死率排名第一。而我国妊娠合并心脏病的发病率有1%左右，这部分孕妈一定要加以重视。

随着孕周增加，母体代谢提高，孕妈血容量会有所变化，心脏的负担也会加重。从孕6周起，孕妈总血容量会持续增加，到32~34周左右达到高峰，总体增加30~45%。血容量增加又会引起心脏排血量和心率的变化。孕早期和孕中期主要是排血量增加，孕中晚期心率的增加会更加明显。

到了产前一到两个月，心率每分钟会增加12~20次，致使孕妈的心脏负担越来越重。总的来看，孕32~34周、分娩期和产后3天是孕妈心脏负担最重的时期，这期间孕妈一定要注意休息。

如果发现轻微活动后就出现胸闷、心悸、气短，心跳加速，休息时每分钟超过110次，夜间胸闷、呼吸不畅等，就可能是心衰的早期征象。一旦发现要立即就医，住院治疗。

对于已经查出合并心脏病的孕妈，患病种类不同，受到的影响也有差别。我们一般说的妊娠期合并心脏病主要包括先天性、风湿性、妊娠高血压疾病性心脏病，还有围产期心脏病和心肌炎。

程度较轻的还可能继续分娩，胎儿也相对安全。严重的就会导致心力衰竭、肺水肿，最后还会危及孕妈和胎儿的生命，流产、早产甚至死胎的几率都会大增，围产儿死亡率达到正常妊娠的2~3倍。

而如果孕妈的心脏病属于多基因遗传病，宝宝患病或出现畸形的可能性还会比普通人高出5倍。

为了尽力保证孕妈和胎儿的健康，有心脏病的孕妈应该先经过医生检查和评估，确定能否继续妊娠。如果不能，尽量在孕12周前进行治疗性人工流产。

如果可以继续妊娠，一定要定期产检，对妈妈和宝宝的异常状况早发现早诊治。孕20周前每2周产检1次，20周以后每周都要产检。为了降低风险，到了36-38周，患有心脏病的孕妈就需要提前住院待产了。

正常生活中孕妈要注意规律饮食，高蛋白、高维生素、低盐、低脂。孕16周后，每天摄入的食盐不要超过4-5g 。保证充足睡眠，避免过度劳累或情绪激动。每周增重不超过0.5kg，整个孕期不超过12kg。另外还需要合理补充铁剂来预防贫血，预防心力衰竭、呼吸道感染。

患有心脏病的孕妈有没有可能顺产呢？

这主要和心脏病类型、患病程度、心脏功能有关。心脏功能不太差、胎儿不大、胎位正常、孕妈宫颈条件好的情况下，可以考虑在严密监控下尝试顺产，如果状态不好，就要听医生建议，选择剖宫产。

以上就是今天的主要内容，患有心脏病的孕妈要多休息，按时产检，配合医生治疗，依据自身情况选择合适的分娩方式。