【肩峰下滑囊炎】

肩部损伤炎症刺激肩峰下滑囊，导致肩峰下滑囊炎。

【肩峰下滑囊】

是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大结节的上方，促进肩关节运动。

【常见病因】

长期挤压和刺激，引起冈上肌腱损伤或退行性变，引起滑囊炎和积液。

【症状】

1、疼痛。主要症状是运动受限和局限性压痛，夜间痛较著，运动时疼痛加重，外展和外旋时，挤压滑囊疼痛剧烈。

2、疼痛位于肩部深处，在三角肌的止点部位，向肩胛部、颈部和手放射。

3、肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点；滑囊积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。

4、随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失，晚期可见肩胛带肌肉萎缩。

【病机】

多继发于肩峰下撞击综合征、肩袖积液撕裂，会伴有肩袖间的撕裂。核磁表现是肩峰下滑囊积液。

【怎么应对呢？】

1、积极看医生，明确诊断，限制肩关节活动，注意保暖，避免受凉，热敷及针灸理疗缓解症状。

2、疼痛明显给予非甾体类抗炎药物，比如说布洛芬、双氯芬酸钠，缓解疼痛。

3、中西医结合治疗，局部外用活血化瘀的膏药，活血化瘀，缓解疼痛。

4、在肌骨超声精准引导下，进行精准的肩周松解，同时给予滑囊封闭治疗，消除炎症，促进积液的吸收，恢复肩关节功能。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。