甲状腺炎的分类

甲状腺炎主要分为急性（化脓性）甲状腺炎、亚急性（非化脓性）甲状腺炎和慢性甲状腺炎三个类型。

一、急性（化脓性）甲状腺炎

病因：大多是由于咽喉部和颈部化脓性感染，直接扩散所致。

临床表现：起病急，突发寒战高热，颈部疼痛，并向颌下、耳后及枕部放射，全甲状腺或甲状腺腺瘤处肿胀、触痛。严重者出现气促、声音嘶哑甚至吞咽困难。腺组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺功能的减退。

治疗：抗感染治疗。早期局部冷敷，晚期热敷，促使炎症消退。

二、亚急性（非化脓性）甲状腺炎

病因：常发生在上呼吸道感染或是流行性腮腺炎后。

临床表现：多见于女性，起病较急，表现为咽痛、乏力、发热、浑身不适，甲状腺肿大并有压痛，开始是一侧，可波及到对侧，甲状腺疼痛可放射至耳、枕部，在吞咽时加剧。血沉加快，甲功可正常或异常，超声检查常见片状低回声。

治疗：包括减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。①对轻型病例，采用阿司匹林或其他止痛药，可控制症状。在病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素。②因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征，亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗。

三、慢性甲状腺炎

慢性甲状腺炎就是我们说的桥本氏病。什么是桥本氏病呢?

桥本氏病因由日本桥本策博士首次报告，故称为桥本氏病。实际上叫慢性淋巴性甲状腺炎，它主要的特点就是淋巴细胞增生，而且淋巴滤泡增生。它可以有结节，也可以没有结节。它是一种自身免疫性疾病。

病因：目前虽然病因仍不明确，但许多研究表明，该病有明显的遗传倾向；环境因素常见的诱因有：饮食中碘含量高、硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等。

临床表现：多见于年纪较大的妇女，病程发展缓慢。开始可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，持续数月后会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状，患者甲状腺肿大也愈发明显。

治疗：因为是自身免疫性疾病，一般不采用手术切除。临床上会根据患者主诉和甲状腺功能是不是正常，决定需不需要治疗。

甲状腺炎的预防

甲状腺疾病的另一个重要危险因素就是精神压力大和经常熬夜加班，造成过度疲劳。另外，甲状腺疾病多是慢性疾病，早期症状较隐匿，易被患者忽视，耽误治疗时间，因此及时发现，尽快治疗是摆脱疾病的关键。重要的是患者应对它有一个正确认识，树立信心，积极配合医生，做好下列几件事：

一、坚持用药。一定不要自行停药，甲减时服用的优甲乐（左甲状腺素钠片）的服药时间应固定在早餐前30~60 分钟。

在服药期间应注意忌用生甲状腺肿物质：如卷心菜、白菜、油菜、核桃等，忌服含胆固醇的食物如食油、花生米、芝麻酱等，以免发生甲状腺肿大。保证摄入足量的蛋白质。

二、合理摄入含碘食品。如果吃加碘盐，建议少吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品；如果选择无碘盐，海产品的控制可以适当放宽。

三、劳逸结合，规律生活。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质；保持心境平和、情绪乐观。

四、定期检查。每半年或一年检查一次。随时复诊，了解病情进展，根据医嘱适当调整药物的剂量。

最后杜杜提醒您，一定要学会释放自己的压力，合理安排作息时间，休息时尽情的享受生活，加强锻炼。这样能够帮助我们更好的预防甲状腺疾病的发生。

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