微博上有一则令人震惊的新闻：浙江一位年过七旬的大妈，右鼻孔经常流出清水样的“鼻涕”，一开始也没在意，只当是普通的感冒症状，但是后来，她发现自己的嗅觉和味觉变得越来越迟钝，平时胃口很好的她，吃饭也没了往日的味道……

此时，大妈才意识到不对劲，就医后最终诊断为“侵袭性垂体瘤”。肿瘤侵袭破坏颅底骨质、硬脑膜，导致脑脊液鼻漏。

原来她鼻子里流出的清水不是鼻涕而是脑脊液！医生立即为大妈进行了手术，最终大妈康复出院。

看到这里，相信不少人和小编一样一脸震惊吧！平时总能听到类似“你脑子进水了吧”这种开玩笑的话，殊不知，人的大脑里本身就有水，那就是脑脊液。

脑子里的“水”到底是啥，

好端端怎么就流出来了？

脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，它是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，略带粘性，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml。

脑脊液的主要作用有以下几点

1

保护脑和脊髓免受外界振荡损伤；

2

调节颅内脑组织之间的压力；

3

参与脑和脊髓的代谢；

4

维持颅内正常pH。

脑脊液耳漏或耳鼻漏在临床上并不多见，简单来说，就是大脑和耳部之间形成了异常的通道，脑脊液从大脑流到了耳部，从耳道或鼻子里流了出来。

从生理结构上来说，大脑是神经系统中的高级中枢，位于颅腔内，在枕骨大孔与脊髓相连。正常状态下，颅腔是闭合无菌的，耳部为有菌环境。

但如果患者发生颅底骨折、手术损伤、先天性内耳畸形或中耳炎、耳部肿瘤等疾病后，颅腔与耳部可能就会形成异常通道，脑脊液流至中耳就容易引发颅脑感染。严重时就会出现反复的脑膜炎发作以及脑脓肿等并发症，对患者的生命存在潜在的致残、致死风险。

怎么判断流出来的

是“脑子里的水”or鼻涕？

鼻涕滴在纸上不易散开，比较粘稠；而脑脊液非常清澈，像水一样。另外，由于颅内营养物质会随脑脊液一起流失，所以脑脊液的葡萄糖含量很高，也就是说脑脊液是甜的……

而且，如果是脑脊液，通常在低头用力、压迫颈静脉的情况下，流出的液体量会突然增多。如果没有及时治疗，患者还会出现体温升高、呼吸困难等情况。

还有一个直观的自检办法是，如果头部受伤时没有流鼻血，但是受伤过后一段时间，无缘无故流鼻水，就很有可能是脑脊液了，需要立即就医。

如果排除了脑脊液耳漏或耳鼻漏的情况，那么如果流出的鼻涕有以下异样，也要引起警觉！

不同的鼻涕

可能预示着不同的疾病…

稀薄水性鼻涕：

分泌物透明，像清水一样很稀薄，一般在急性鼻炎的早期、过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎等疾病下会出现。

黄脓性鼻涕：

鼻涕呈黏稠状不易擤出，多见于慢性鼻炎、副鼻窦炎，多数患者是急性鼻炎、鼻窦炎迁延不愈引发，经常合并有鼻塞、鼻涕倒流、头面部胀痛、嗅觉下降等症状。

血丝鼻涕：

引发鼻涕带血的原因很多，如鼻炎、鼻中隔偏曲、抠鼻习惯、空气干燥等，但这些因素引起的鼻涕带血一般是暂时性的，对症治疗即可缓解。若是长时间的鼻涕带血，就必须要警惕鼻咽癌，尤其是合并有鼻塞、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等症状时．一定要尽早就医。

豆渣样鼻涕：

鼻涕呈干酪样，味道很臭，多见于干酪性鼻炎，可伴有慢性鼻窦炎，嗅觉减退、头痛、流泪等症状，严重者会引发上颌隆起、内眦肿胀．眼球突出等。

黑色鼻涕：

常见情况是由于吸入大量黑色粉尘（如煤尘、烟尘、金属尘等）黏附在鼻涕内所致。如果没有明显的外部原因，可能是严重的真菌感染，应立即去医院进行检查。

最后，想对大家说的是，流鼻涕只是众多疾病在鼻腔中的一种表现，如果要确诊还必须结合其它伴随症状、查体及辅助检查。一旦发现问题，要及时去正规医院就诊，以免延误病情。

参考文献：

王延群. 鼻涕亦可辨疾病[J]. 养生月刊,2018,39(4):298-299.DOI:10.3969/j.issn.1671-1734.2018.04.004.

王辰. 小鼻涕 大问题[J]. 中华家教,2019(1):95. DOI:10.3969/j.issn.1007-693X(s).2019.01.046.

王艳杰. 家有“鼻涕虫如何“辨涕”治病[J]. 健康向导,2019,25(5):44-45. DOI:10.3969/j.issn.1006-9038.2019.05.028.

王斌. 细心呵护恼人的鼻涕[J]. 家庭医学（下）,2021(10):22-23.